惠州市社保基金管理局(惠州市基金管理局网站)

<p>2月24日上午，惠州市医疗保证局举行全市医疗保证作业会议，传达遵循全省医疗保证作业会议精神，全面总结2020年惠州市医疗保证作业，研究部署2021年作业重点使命。惠州市医疗保证局整体干部职工，市纪委监委驻市卫生健康局纪检组负责人，各县（区）医保局领导班子成员和办公室负责人，市社保基金处理局及大亚湾区人社局、仲恺区社会事务局有关负责人参加会议。</p><p>惠州市医疗保证局党组书记、局长赖蓉在会上作了题为《精细化处理 快捷化服务 以高质量医疗保证助力惠州愈加美好》的作业陈述（以下简称陈述）。陈述总结了2020年全市医疗保证变革获得的成效，明晰十四五期间进步惠州医保服务水平的尽力方向，并提出2021年惠州医保的重点作业。</p><p>惠州市医疗保证局党组成员、副局长陈启虎主持会议，并传达全省医疗保证作业会议精神。惠东县医疗保证局、博罗县医疗保证局和市医疗保证局办公室负责同志在会上作了沟通讲话。</p><p>多层次医疗保证系统建造获得新成效</p><p>据统计，到2020年末，惠州市根本医疗保险参保人数达435.79万人，参保率保持在98%以上，医保基金整体运转平稳，保证水平稳中有升。</p><p>赖蓉介绍，曩昔一年，惠州启动了“惠医保”项目，保证鸿沟明晰，掩盖医保方针表里费用，对各类稀有病及其他特定疾病患者、中医药“治未病”等进行附加保证，更好地满意人民大众多样化的健康保证需求。“惠州医疗保证层次愈加丰厚，医疗保证系统更趋完善。”赖蓉说。</p><p>新冠肺炎疫情是2020年绕不开的关键词。面临疫情，惠州市医保局敏捷执行国家和省疫情防控医疗保证特别方针，保证患者不因费用影响就医、保证定点医疗安排不因医保方针影响救治。其间，新冠肺炎医疗费用结算触及医疗费用4113万元，医保基金付出3492万元，市财政担负621万元。此外，为保证医疗安排正常运转，惠州树立了医疗费用预付“绿色通道”，经过进步年度周转金预拨份额、预拨抗疫专项资金、提早按月度预付医疗费用额度，累计拨付医保基金5.96 亿元。对因受疫情影响无法准时交纳根本医疗保险（含生育保险）费用的，答应企业延期补办补缴，免收滞纳金，2020年2月至6月期间，共为9.95万户企业减轻担负5.32亿元，全力支持企业复工复产。</p><p>困难人员就医完结“零担负”</p><p>赖蓉介绍，曩昔一年，惠州市医保局着力构建惠州特征的医疗救助系统，保证困难人员“应保尽保”“应救尽救”，完结医疗保证脱贫攻坚硬使命。2020年，惠州赞助参保人数达 8.33万人，赞助参保资金达2374.08万元；全市医疗救助 28.06万人次，救助金额达 、8262.59万元。</p><p>据了解，经过修订《城乡困难人员医疗救助方法》，完善门诊救助、住院救助、二次医疗救助“三重保证”系统，惠州市医保局将医疗救助规模扩展至特困供养人员、建档立卡目标等7类人员，困难大众年度内个人付出的方针内费用100%予以救助，方针外费用施行“阶梯式”二次医疗救助，撤销救助起付线和年度最高限额，施行“先治疗后付费”，困难人员就医完结“零担负”。值得注意的是，现在惠州医疗救助已完结门诊、住院“一站式”结算，救助目标无需请求、无需提交资料、无需等候批阅、无需垫支资金、无需住院押金，便可享用到就医即时救助，完结“零跑腿”。</p><p>2020年，惠州市医保局联合卫生健康部分推进城镇卫生院与村卫生站“一站式”联网结算，便利村居大众在家门口享用医保待遇，完结“小病不出村”。</p><p>赖蓉表明，2021年惠州市医疗保证局将坚持以人民为中心的展开思维，坚持不懈遵循新展开理念，以全面深化医疗保证准则变革为中心，杰出政治建造，以提质增效为作业主基调，推进医保处理系统和处理才能现代化，完结医疗保证作业高质量展开，为惠州建造愈加美好的国内一流城市做出奉献，以优异成绩庆祝中国共产党建党100周年。2021年的重点是抓好以下六个方面作业——</p><p>健全多层次医疗保证系统，打造美好医保。全面宣贯《惠州市社会根本根本医疗保险方法》（惠府〔2021〕1号），完善医疗保证准则系统；稳固脱贫攻坚效果，有用联接村庄复兴战略；进一步施行根本医保—商业健康保险交融展开；继续做好新冠肺炎特别医疗保证作业。</p><p>完善管用高效医保付出准则，打造高效医保。进一步推进按病种分值付费方法，制定惠州市社会根本医疗保险门诊特定病种处理方法，完善两定安排协议处理，健全两定安排服务查核点评系统，推进“互联网+”医疗服务医保付出作业。</p><p>攻坚医药服务供应侧变革，打造民意医保。继续跟进施行好国家安排药品耗材会集收购作业，推进药品耗材带量收购的常态化和准则化，保险执行第一批414项医疗服务价格整合作业，标准医药服务价格处理，做好新增医疗服务价格项目处理作业。</p><p>推进医疗保证法治化建造，打造法治医保。宣贯好《医疗保证基金运用监督处理条例》，坚持监监察看全掩盖，深入展开“三假”专项整治和“清零举动”，健全医保基金监管联席会议准则，树立医保基金社会监管机制，抓实医疗保险基金审计发现问题的整改。</p><p>树立医保快捷化服务系统，打造优服医保。推进建立医疗保证处理中心；推进医疗保证信息化建造，加强医保电子凭据推行运用，加强信息渠道上线后的大数据开发和使用，推进15项医疗保证信息事务编码贯标作业；推进医疗保证一站式服务、一窗口处理、一单制结算；推进医疗安排设置独立的医保办，强化医保功用。</p><p>营建风清气正的干事创业气氛，打造廉洁医保。深入展开党史学习教育，以高昂姿势奋力敞开全面建造社会主义现代化国家新征途。压实“一岗双责”，抓好监监察看，加大监察督办力度，加强日常监督，继续展开“才能进步年”和“风格建造年”活动，铸造忠实担任、联合协作、廉洁高效、服务为民的医疗保证干部队伍。</p><p>【作者】 廖钰娴</p><p>惠州健康头条 </p><p>来历：南边+ - 发明更多价值</p>