(万科集团财务报表)加强医联体建设 提升区域医疗服务水平

增城日报

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近年来，为打通优质医疗资源和基层百姓的阻隔，不断推进医疗体制改革，我区围绕“保基本，强基层，建机制”的总要求，以医联体建设为抓手，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，引导优质医疗资源下沉基层，提升基层服务能力和服务水平，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。目前共组建医联体11个，专科联盟13个。

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大力加强医联体建设推进优质医疗资源下沉

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为进一步深化医药卫生体制改革，优化卫生资源结构，构建分级医疗、双向转诊的诊疗模式，2017年8月28日，中山大学孙逸仙纪念医院、区人民医院和全区14间基层医疗卫生机构签订了医联体协助协议，我区组建起中山大学孙逸仙纪念医院—增城区人民医院—增城区基层医疗机构“1+1+N”模式的医联体，扩大了医联体的影响力，并进一步引导优质医疗资源向基层流动，实现医联体医疗技术同质化管理，推进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。

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据了解，目前区人民医院成立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急性出血救治中心、乳腺疾病诊疗中心、心衰中心、影像中心、检验中心及病理诊断中心9个医联体诊疗中心，其中与区中医医院、荔城街社区卫生服务中心、石滩镇中心卫生院、中新镇中心卫生院、派潭镇中心卫生院成立5个胸痛分中心，实现医联体内医疗服务供给一体化、医疗质量质控同质化，共享三级医院的优质医疗服务资源；同时，派潭镇中心卫生院、荔城街社区卫生服务中心、增江街社区卫生服务中心、中新镇中心卫生院、石滩镇中心卫生院已参与到区影像诊断中心的试运作中，届时每个月将不少于20%的DR、CT影像上传到区影像诊断中心进行统一分析、诊断，弥补了基层医疗卫生机构影像诊断专业人员短板和提升诊断水平，提高我区影像诊断的质量、效率和水平。

同时，区人民医院作为牵头单位，还不定期组织专家到基层医联体单位进行培训。在过去一年，共派出了专家126人次，对14家医联体成员单位的医院管理、人才培养、专科扶持、远程医疗、技术提升、双向转诊等方面进行了技术帮扶和学术交流，并搭建信息平台和远程设施设备，为基层医院急危重症患者的首诊作出指导性建议，并有效引导其治疗及转诊，逐渐实现“小病不出镇，大病不出县”。

成立产儿科医联体提高产儿科诊疗水平

我区还成立了以区妇幼保健院为主体，区内15所基层助产机构为成员的增城区产儿科医联体。据悉，该医联体成立后，通过人才培养、管理输出、技术帮扶等形式，进一步改进和规范我区产儿科管理，提高产儿科诊疗水平。

据了解，该医联体成立后，区妇幼保健院围绕产科及儿科在医疗、护理、超声影像、麻醉等业务方面建立长期的技术指导工作机制；指导基层助产机构建立健全内部管理制度，建立全程质量控制流程和管理体系。具体措施包括每季度定期或不定期举办产儿科及相关专科业务培训班；接受基层助产机构医护人员到院进修或参加短期培训；每半年组织一次危急重症产儿科病人的急救、转诊演练。目前，共举办妊娠期糖尿病、内分泌与常见疾病知识、儿科关键技术等专业培训班4次，派出该院专家共30人次，参加培训人员共352人次。接收基层助产机构进修人员共7人，包括儿科、产科、妇科、儿童保健科。

同时，该医联体制定了明确的高危孕产妇、儿童转诊路径，建立重症病例转诊、会诊绿色通道。对超出基层助产机构监护类别的孕产妇、儿童，区妇幼保健院将优先保障门诊号源、床位；对不适宜转诊的重症病例，将及时派出专家参与病例讨论、现场会诊、抢救；对超出我区监护能力的病例，区妇幼保健院负责协调将病例转诊至广州市重症孕产妇救治机构、重症儿童救治机构诊治。

组建中医医联体助推我区中医药事业发展

2018年7月31日，我区中医专科医联体正式成立。据了解，该医联体是以区中医医院为龙头，区内6家社区卫生服务中心、9所镇卫生院为成员单位共建而成，服务络覆盖增城全域。以“合作、共赢、创新、发展”为原则，区中医医院从双向转诊、人才培养、业务指导及能力提升等方面对成员单位给予支持和帮助，同时，通过现场指导和线上交流等方式，实行科室对科室，“管理+临床”的全方位合作，提高基层中医药服务能力，实现医联体内优势互补、相互协作。

该医联体自成立以来，区中医医院严格按照医联体建设规划，对成员单位开展专题学术讲座、教学查房、疑难病例会诊讨论、基本公共卫生——中医药健康管理等业务指导，为成员单位的学科建设、新技术开展、医疗质量改善、服务流程优化、服务能力提升等发挥了积极作用；此外，区中医医院优先为成员单位提供进修学习的机会，院内的学术会议、远程会诊和视频络教学等平台也对成员单位开放，为基层医务人员外出进修学习创造了条件，带动了我区中医药事业的发展和良性循环。

依托品牌学科辐射提升基层医院医疗水平

2017年4月，广州医科大学附属第五医院与派潭镇中心卫生院成立了医联合体，在区内率先组建紧密型医联体，逐渐走上了“大专科、小综合”特色发展之路，基本做到大病难病“留得住、解决得了”。

派潭镇小迳村的张大叔常年头晕，他以前出广州要转辗上百公里，折腾好几个小时，然而现在在家门口就能找专家看病了。“医联体通过共享优质医疗服务，盘活了医疗资源。我们的城乡居民医保门诊报销比例最高能达到80%，而三级医院医疗报销比例只有40%至50%，尤其是三甲医院专家到我们这坐诊后，实现了优质医疗资源的共享，来这看病的患者越来越多。如今我们不仅可以减少患者的诊疗支出，还可以花小钱享受省城专家的治疗。”派潭镇中心卫生院负责人表示，该医联体成立两年多来，相比往年同期，本地、异地前来问诊人数都有所增加。截至2019年7月，共有就诊患者254人，转出广医五院8人，转回该院5人。此外，双方通过建设远程会诊平台，加强了医院的信息化建设，实现了对疑难病患者远程会诊，提高了治疗成功率和治愈率。

早在2008年，广东药科大学附属第一医院眼科和耳鼻喉科就与石滩镇中心卫生院签订了眼科、耳鼻喉科技术帮扶协议，2017年8月正式升级为医联体。

十余年来，广药附一院一直定期派遣专家到该院提供技术帮扶，提供技术指导，并坐诊及开展手术。手术量从最初的一年仅几十例，增长到2018年的700余例；从只能做简单的眼科手术，到如今已能开展白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、眼科YAG激光后囊膜切开术、眼底血管荧光造影等一批有较高技术含量诊疗服务，并正在筹划开展眼底病相关治疗，逐渐成长为当地有较大影响力的健康品牌。