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[股价指数]17省明确新农合与城镇居民医保整合 报销金额差距缩小

wx头像 wx 2022-01-15 07:31:43 6
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整合城乡医保 提高大众取得感 曩昔，同一家医院、同一种病症，城镇居民医保报销的金额要比新农合高出许多。跟着城乡居民医保整合脚步加速，这种现象正在逐步消失。 到2016年7月，全国已有河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京等17个省份清晰将新型乡村合

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整合城乡医保 提高大众取得感

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曩昔，同一家医院、同一种病症，城镇居民医保报销的金额要比新农合高出许多。跟着城乡居民医保整合脚步加速，这种现象正在逐步消失。

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到2016年7月，全国已有河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京等17个省份清晰将新型乡村合作医疗准则和城镇居民根本医疗稳妥准则整合。城乡居民医保准则整合方针的出台，给老大众带来更多真金白银的实惠，越来越多的乡村参保人员可以享受到和城里人相同的待遇。

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乡村居民待遇今非昔比

家住宁夏银川市金凤区的小何患上了急性淋巴细胞白血病，需求长时间住院医治，医治费用高达80余万元。“幸而咱们参加了城乡居民医保和大病稳妥，医保给咱们报销了16万元的最高额度，大病稳妥扣除8400元起付额后，又报销了21.21万元。”一笔笔账算下来，小何的担负减轻了一半。

城乡医保整合，为老大众提高看得见的确保。各地在实践中采纳“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，报销份额、封顶线等遍及提高；城乡之间变得愈加公正，尤其是乡村居民待遇今非昔比。

“医疗稳妥准则的根本功用是筹集资金、分管危险与购买服务。任何一个国家的医保方针，都是经过这三大功用发动足够多的资源供给根本医疗服务，为参保患者特别是产生大额医疗费用开销的参保患者供给资金确保，避免其堕入贫穷。”首都经济贸易大学劳作经济学院教授朱俊生说。

合作共济和抗危险才能增强

城乡居民医保整合，不只提高了就医层次、添加了定点医疗机构、让参保人的就医挑选更多，并且跟着参保人数的添加，医保基金规划也随之扩展，基金的合作共济和抗危险才能大大增强。

“山东省在整合城乡居民医保前，新农合是县级统筹，不只各当地针差异较大，并且基金支撑才能比较软弱。整合后的城乡居民医保实施市级统筹，统筹层次提高了，基金规划强大了，基金自我调节才能增强了，超标问题方便的解决。”山东省人社厅有关负责人说。

城乡居民医保整合后，参保人数大幅增加，资金池扩展，使得医保部分的商洽底气更足。许多药企自动“以价换量”完成薄利多销。在医保部分的尽力下，药企和患者逐步找到了平衡点。

中央财经大学稳妥学院教授褚福灵指出，一个县的筹资才能是有限的，有的当地大病患者较多，基金或许收不抵支。经过逐步提高统筹层次，基金规划大了。依据大数规律，基金抗危险才能提高了，这就有利于为城乡居民供给可继续的医疗确保。

促进底层医疗机构开展

107家定点零售药店，家家都装有长途监控系统——江苏省苏州市人社部分经过长途监控系统，对参保患者刷卡结算的每笔费用实施“无盲区”监管，从而使定点药店整体费用较整合前同比下降了20%。

城乡居民医保整合，让底层医疗卫生机构得到长足开展，促进了患者合理治疗，初诊、小病就医需求在底层医疗机构就能满意。各地遍及经过下降底层医疗卫生机构起付线，摆开一二三级医疗机构报销份额（各档相差10%-20%），引导居民到底层就医，促进底层医疗卫生机构开展。

“咱们在确保医疗服务水平的前提下，既要让医院下降患者每次治病的费用，又要避免单个医疗服务供给者把一次能看好的病分红几回看。为此，咱们想办法操控医院的‘人头人次比’。”杭州市医保局有关负责人介绍说，杭州市整合城乡居民医保后，建立了以总额预算为中心、智能审阅为弥补的医保监管系统，严厉标准医院行为。整合后的一年间，杭州市本级医保基金开销增幅较上年下降了9.2%。

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