[郑棉期货]医共体破解乡村“最后一公里”难题 让看病不再颠簸

上星期四早上9点，61岁的老刘抱着3岁的孙子走进常山县公民医院招贤分院，老刘左手搂着孙子，右手掏出病历本，挂了儿科号。

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小孙子是一个“药罐子”，差不多每个月要去趟医院，不是由于发烧，便是由于拉肚子。

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这爷孙俩是常山县招贤镇的“留守爷孙”，孩子的爸妈在宁波打工，每次小孙子治病，都是爷爷抱着去的。

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抱着30斤体重的孙子，老刘最多只能抱20分钟。在几个月前，老刘带着孙子治病，途中要歇上三四次，由于他得从招贤动身，坐上公交车到衢州市区的医院，10公里的旅程不算长，可还得转车、排队，每次治病，老刘都累得像是断了腰，“比下一次地干活还累。”

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现在，这样的吐槽没了。两个月前，浙江省卫计委发文，确立了全省11个试点县树立医共体，让县域内的医疗资源下沉到村庄，这也是接下来浙江医改的要点内容。

尽管只过去了两个月，但像老刘这样的老百姓享用到了太多就医快捷。浙江医改进入新阶段，未来的医疗格式会产生什么改动？钱江晚报记者走进试点常山县。

处理“最终一公里”治病难

城镇的卫生服务院首要承当根本公共卫生服务作业，比方接种疫苗、健康教育、慢病办理等，以常山县招贤镇中心卫生院为例，作业人员有41人，真实的医师加护理只需13人，给慢性病患者配药、治个头疼脑热的没问题，可要有心跳反常之类的急症发生，只能把患者转到上级医院。

咱们都期望有专家为自己评脉问诊，在村庄要完成这一方针，难度着实不小，树立医共体，便是要处理“最终一公里”的治病难问题。

依据省卫计委规划，试点县(市、区)要首先完成县域内就诊率90%、底层就诊率65%的方针；医共体还将强化签约服务，试点县(市、区)首先到达区域人群签约率50%的方针。

10月26日，常山县公民医院招贤分院正式建立，常山县公民医院门诊部主任姚建平作为分院的院长，带着县医院的7位专家，成了这儿的常驻专家，在加上常山县招贤镇中心卫生的原班人马，除了担任公共卫生服务作业之外，专家们的到来是大大提高了这儿的根底医疗水平。

留守爷孙，享用医疗快捷

空巢化的城镇，好像在儿科就能看出端倪。“根本便是爷爷奶奶或是外公外婆带过来的。”浣旭霞说，年青的爸妈们在外地作业挣钱，等孩子断奶后，带孩子的工作就交给家里的白叟担任了。

从常山县公民医院的招贤、大桥头两家医共体分院来看，白叟、孩子是治病最获益的两个集体。

在分院建立之前，招贤中心卫生院没有专门的儿科医师，招贤镇的孩子们要是有了伤风发烧，一般有三种办法，一种便是找镇上的“赤脚医师”，配些药吃；一种是在药店买些针对症状的药；最终一种，便是坐车到衢州市区或是常山县城，到大医院挂号治病。

招贤镇坐落在衢州市区和常山县城的中心，到两头的旅程都在10公里左右，车程只需15分钟，交通还算便当，可在家带孩子的白叟们简直都不会开车，要去大医院，只能坐公交，中心还得再转一趟车。

“到县里和到市区，路上时刻差不多，所以咱们都是去衢州治病多。”老刘告知钱江晚报记者，从家里动身，到衢州市区的医院，至少要花上半小时，再加上挂号、排队、查看的时刻，没有否极泰来时刻是看欠好孙子的病的。

除了公交车上的那半个小时，大多数时分，心爱孙子的老刘都得抱着他，“孙子不算胖，但也有30斤，否极泰来下来真实抱不动啊。”给孙子治病，对他来说也是一场膂力上的检测。

自从常山县医院儿科副主任汪旭霞常驻招贤分院后，老刘心里就结壮了，他和大多数小患者的家长们相同，把汪旭霞在分院的坐诊时刻逐个记下，“周一、周二、周四、周五都在招贤，只需来了就能挂上号。”

“这还不算报销的不同，在衢州市区治病，孩子只能自费，而在招贤分院，报销额度有50%。”老刘说。

相同获益的还有晚年患者。

“本来这儿没条件治的患者，现在都能留下治了。”常山县公民医院肾内科副主任徐华庆说，他作为常驻招贤的专家，在两个月时刻里现已为上百位白叟处理了心衰、呼吸困难、肾功能不全等扎手缺点，这傍边大部分需求住院医治，“是否留在招贤住院，都是家族做决定，我和他们说每天我都在查房，能够随时调查，改动医治计划也便利，很多人考虑到咱们专家在这，也就定心留下来住院了。”据悉，上一年11月，招贤镇中心卫生院就诊人数4200多人，本年11月有4900多人，提高了15%；住院量的涨幅更多，上一年11月份总共29人，本年同期到达了91人。

常山县公民医院院长饶祖华告知钱报记者，到下一年，县医院就将在常山下辖的6个镇、5个乡都开设分院，专家们将常驻分院。往后，每个城镇的老百姓找专家治病越来越便利了。

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什么是医共体

医共体是县域医疗服务共同体的简称，本年10月，浙江省卫计委下发了《浙江省医改办关于展开县域医疗服务共同体建造试点作业的辅导定见》，确认从全省11个地市中各选一个县(市、区)，试点县域医疗服务共同体建造。

这11个县(市、区)分别为：淳安县、余姚市、瑞安市、德清县、桐乡市、柯桥区、东阳市、常山县、普陀区、路桥区、缙云县。

《定见》中说到，试点作业将以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，施行集团化运营办理。着力变革完善县级医院、城镇卫生院(社区卫生服务中心)的办理体制和运行机制。