[002602股票]中国人体器官捐献移植成本核算迎重大改革

七部分拟定《人体捐赠器官获取收费和财政办理方法（试行）》

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我国人体器官捐赠移植本钱核算迎严峻变革

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为进一步标准人体捐赠器官获取收费和财政办理，促进我国人体器官捐赠与移植作业高质量开展，国家卫生健康委、国家开展变革委等七部分日前联合拟定并发布《人体捐赠器官获取收费和财政办理方法（试行）》（以下简称《方法》）。我国人体器官捐赠与移植委员会主任委员黄洁夫等受访专家以为，《方法》清晰人体器官获取运用本钱，着力树立完善人体器官获取收费办理机制，有力推动器官移植法制化进程，是我国器官捐赠移植变革的历史性前进。

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《方法》剑指器官捐赠移植“灰色地带”

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黄洁夫说，自国务院公布《人体器官移植法令（2007）》，特别是2015年我国公民自愿器官捐赠成为器官移植供体来历的仅有合法途径以来， 我国器官捐赠移植作业开始构成捐赠、获取与分配、临床服务（手术）、科学质控注册（随访）和监管五大作业系统，器官捐赠移植数量、质量和技能才能不断提高，成为仅次于美国的世界第二器官移植大国。

“与此同时，我国器官捐赠移植作业在开展进程中也遭受一些瓶颈。”昆明市榜首人民医院院长、肝移植专家李立说，因为《人体器官移植法令（2007）》仅对器官移植产生的手术费、药费、查验费、医用耗材费等作了广泛规矩，并未对器官捐赠流程中产生的刚性费用出入等作出规矩，因而器官捐赠、获取、保存、分配、查验、运送、信息系统保护等本钱核算、收费标准、经费办理等方面呈现体系机制缺失，无章可循，导致器官捐赠移植作业呈现一些“灰色地带”，亟待高度重视。

黄洁夫等专家举例说，比方，呈现高额器官获取费用或“供体费用”；部分医疗安排移植科室乃至私设“小金库”出入现金致使医护人员面对巨大廉政危险；少量医疗安排或医务人员收购服务范围以外的医务人员跨区域获取器官等。这严峻限制我国器官捐赠移植作业的健康开展，加速树立器官捐赠移植本钱核算机制火烧眉毛。“对此，2019年至2020年，党中央、国务院发动‘器官捐赠与移植作业专项巡视’作业，深化了解并着手处理器官捐赠移植作业存在的杰出问题。”

黄洁夫介绍，好像无偿献血与临床用血相同，器官捐赠是自愿、无偿的，器官获取的费用并非器官的“价格”，器官自身是无价的，但在器官评价、功用保护、获取、检测、保存运送等进程中会产生相应的本钱和费用。依据世卫安排《人体细胞、安排和器官移植辅导原则》，付出器官获取及保证器官安全、质量和成效等进程中产生的合理和可证实的费用，契合世界通行器官移植道德。

《方法》细化并清楚器官捐赠移植本钱构成

《经济参考报》记者了解到，《方法》共五章二十九条，首要内容包含捐赠器官获取运用的本钱构成、获取收费标准拟定和器官获取财政办理制度等方面。

我国器官移植开展基金会副理事长、武汉大学中南医院肝胆疾病研究院院长叶啟发介绍，《方法》清晰捐赠器官获取运用的本钱构成，为本钱测算供给依据和攻略。捐赠器官获取本钱分为直接本钱和直接本钱。直接本钱包含器官捐赠者相关的本钱、器官获取相关的本钱、器官捐赠者家族相关的本钱等。其间，器官捐赠者相关的本钱首要包含捐赠者医学支撑本钱、样本留存本钱、遗体修正及善后本钱和器官捐赠办理本钱等。器官获取相关的本钱首要包含器官获取手术本钱、器官医学支撑本钱和器官转运本钱等。器官捐赠者家族相关的本钱首要包含器官捐赠者家族在依法办理器官捐赠事宜期间的交通、食宿、误工补助等本钱。直接本钱为OPO（人体器官获取安排）运转和办理本钱。

“《方法》清晰了详细的本钱构成并标准了收费原则，为移植医院处理了长期以来标准化财政办理缺位的困惑。”华中科技大学隶属同济医院器官移植专家陈忠华说，依据《方法》，捐赠器官获取的出入将构成闭环循环。当器官移植接受者向移植医院付出移植费用时，移植医院向患者开具医疗收费收据，收费项目为“代收捐赠器官获取费用”，且所收费用悉数归入医院进行标准化财政办理。然后移植医院将代收费用返还至对应的OPO，用于其付出相关本钱费用。OPO购买服务的主体来自OPO地点医院或许潜在捐赠医院、专家个人、第三方安排等。因为收费办理清晰、各项本钱开销有迹可循，器官获取的收费开销循环便构成了闭环。

OPO本钱构成的科学、实践核算是医疗安排合法、合理、合规收费的要害。西安交通大学器官移植研究所所长、榜首隶属医院肾脏病医院院长薛武军说，《方法》清晰，OPO本钱构成核算以捐赠器官获取进程开销的直接和直接开销项目的全本钱为依据，确认本钱的收费标准，省级卫健委归纳全省OPO的本钱，确认省级一致的OPO本钱数额，以此为移植资质医疗安排代收的捐赠器官获取收费标准。鉴于此，OPO、OPO地点的医疗安排应首要核准本OPO的实践本钱，树立器官获取运用费用的出入财政办理制度和详细实施方法，把本钱核算成果提交给省级卫健委，省级卫健委依据其核算成果，结合省级一致状况，拟定合理的核算本钱价格标准。

值得注意的是，我国每年产生器官丢失的概率为5%-10%。武汉大学人民医院移植科主任周江桥说，依据《方法》，与器官获取相关的任何直接与直接本钱（财政开销）均由独立的OPO开销，移植医院不参加器官获取的任何财政出入。若移植医院呈现器官原发性无功用以及因器官其他原因导致移植失利的病例，这种景象下，移植医院代收的捐赠器官获取费用是否能够交还或免收？

“依据《方法》，器官丢失归入测算捐赠器官获取的直接本钱。”叶啟发说，把每年产生的器官丢失本钱作为专项归入总本钱进行核算，其实也是倒逼OPO不断提高技能，尽量削减器官丢失，然后完成出入平衡。

《方法》出台是我国器官捐赠移植变革历史性前进

“《方法》既结合我国国情与社会开展阶段，又契合世卫安排医学原则，是务实变革的重要行动。”黄洁夫表明，器官捐赠是大爱贡献，器官获取须有经费保证机制予以支撑。《方法》的拟定和发布，清晰了当时器官捐赠获取收费规矩，标准了移植医院、OPO及相关作业人员的财政办理，对进一步促进人体器官捐赠与移植作业健康、可持续开展，树立以本钱补偿为根底的人体捐赠器官获取收费标准构成机制，标准收费财政办理等都大有裨益，必将推动器官移植变革“新瓶装美酒”。

“《方法》的出台，关于我国器官捐赠移植变革来说的确是历史性前进。”我国器官移植开展基金会履行理事长赵洪涛表明，《方法》从器官获取费用的系统性标准到财政办理制度的建造，再到相应的处分条款，都作了合情、合理、科学的处理。

我国人民解放军南部战区总医院首席专家霍枫表明，《方法》充分体现了捐赠器官获取收费办理的科学、务实、谨慎以及可操作性，将成为我国器官捐赠与移植高质量开展的坚实根底。

叶啟发表明，《方法》出台后或将下降捐赠器官获取费用。以往器官移植费用的不确切要素来自高额的器官获取费用。未来，在严厉的本钱构成核算机制下，医疗安排的“行规”收费将得以操控，OPO间的无序竞赛也将得到改进，捐赠器官获取本钱或将进一步下降。（记者 周宁 李会平）