[科创板打新]仅17%农民工有城镇医保 专家呼吁全民统一医保

仅17%农人工有乡镇医保 专家呼吁全民一致医保

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在第一代农人工迈入50岁门槛之后，他们关于求医问药的难题逐渐凸显。

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现行的医疗稳妥准则分为乡镇员工医保和城乡居民医保。城乡居民医保由新式乡村合作医疗(下称“新农合”)和乡镇居民根本医疗稳妥兼并而来。由于大多数农人工是按户籍参与的新农合，在工作地难以享用到医保待遇，现行二元化的医保准则难以为“人的乡镇化”供应有力保证。

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中国人民大学公共办理学院教授李珍25日中国医促会健康保证分会举行的“遵从19大精力，全面推进健康保证体系建造高峰论坛”上表明，城乡居民医保与乡镇员工医保二元分立的准则应该走向“一体”，构成全民一致的医疗稳妥准则，以进步“新市民”的保证水平。

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农人工“有稳妥、低保证”

十九大陈述提出，以城市群为主体构建大中小城市和小乡镇协调开展的乡镇格式，加速农业搬运人口市民化。

国家计算局的数据显现，2016年，我国户籍人口乡镇化率为41.2%，常住人口乡镇化率现已到达57.4%。

全国人大财经委副主任委员辜胜阻曾在11月初揭露表明，乡村搬运人口在城市享有的根本公共服务掩盖面依然狭隘，难以完成从农人到市民的身份改变，这导致我国的乡镇化出现“工作在城市，户籍在乡村；劳力在城市，家族在乡村；收入在城市，堆集在乡村”的半城市化现象。

2016年，农人工总量到达28171万人，比上年添加424万人，增加1.5%，辜胜阻表明，怎么让外来务工人员和本地户籍人员在享用根本社会服务上得到相等的时机，是新式乡镇化需求处理的问题。

李珍在上述论坛上表明，由于保证体系和其他公共品供应缺乏，农人工市民化速度相对滞后于乡镇化率。就医保而言，农人工参与乡镇员工医疗稳妥的参保率只要17%，并且近年来这一参保率还出现下降的态势。

人力资源和社会保证部(下称“人社部”)的计算公报显现，2016年底，参与乡镇根本医疗稳妥的农人工人数为 4825 万人，比上年底削减 340万人。与此相应的，绝大部分农人工在户籍地参与新农合，但是，新农合的保证水平缓便携性都难以习惯农人工的特征。

李珍以为，新农合与乡镇居民根本医疗稳妥的兼并尽管能够处理城乡分置构成的办理问题，但不能处理居民保证不充分的问题，也不能处理城乡居民医保和员工医保不平衡的问题。

在保证水平方面，人社部的数据显现，2016年乡镇员工医保住院费用实践补偿水平为72.2%，城乡居民医保为56.3%，两者之间存在较大距离。

新农合的便携性也缺乏，尤其是关于跨省活动的农人工来说，想要在工作地治病享用住院报销困难重重，“小病不就医，大病回老家”成为绝大部分农人工的挑选。

农人工“就医难”的问题现已引起了政府高层的重视。10月9日举行的国务院常务会议要求有关部门要加速研讨处理1亿多外出农人工和广阔“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。

完成医保“全民一致”

李珍以为，医疗稳妥和养老稳妥并不相同，养老稳妥能够答应适度“碎片化”，而医疗稳妥则应该由单一的准则来掩盖全民，由于医疗是生命权，应人人相等。

李珍说，我国根本医疗稳妥的方针是由“广掩盖、保根本、二元准则”走向“全民掩盖、待遇相等、保证适度”的单一准则。下一步应将城乡居民医保与乡镇员工医保合同，构成全民一致的医保准则。

在详细的完成途径上，首要需遵从属地参保、家庭参保准则，一切乡镇工作人口依照现行的缴费方针参与乡镇根本医疗稳妥，非工作家庭成员适量缴费并参保。

完成属地参保，即按常住地和工作地参保，替代当时依照户籍地和工作双重标准参保的方法。

一起，还应树立居民根本医疗稳妥安稳、增速较快的筹资机制。按人头定额补助居民医疗的方针改为按财政收入占比补助并归入预算准则。改居民定额缴费为人均纯收入占比缴费，并进步相应的缴费水平。

李珍表明，实施全民一致医保将推进农人工及其家族参与乡镇员工医保，消除农人工“有稳妥、低保证”问题，有助于进步“新市民”的保证水平，逐渐削减留守人口，促进新式乡镇化的开展。