肺炎治疗(肺炎治疗方案)

　　本文指导专家：广东省中医院 呼吸大科 主任 林琳

　　本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）

　　【小编碎碎念】咳嗽、胸闷、气喘肺炎治疗，一拖再拖肺炎治疗，终于拖成肺炎治疗了慢性肺炎，吃药、打点滴、做雾化，各种折腾没痊愈身心俱疲，而且一直服用各种抗生素药物，又担心耐药性、副作用等各种不良后果，这可怎么办肺炎治疗？广东省中医院呼吸大科主任林琳告诉大家，不妨试试中医药治疗和调理。

　　请点击此处输入图片描述

肺炎的简介

　　肺炎指由不同病原体或其肺炎治疗他因素导致的终末气道、肺泡和肺间质炎症。其中病程超过3个月者为慢性肺炎。

　　肺炎是一种古老的疾病，早在公元前1200年古埃及木乃伊上就找到了此病存在的证据，在抗生素出现之前，患肺炎者大约有1/3的人将难免一死。抗生素的出现曾经使肺炎的死亡率明显下降。但是——

　　近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎发病率与死亡率却有升高，原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，亦与病原体变迁、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。

肺炎分类（按病因）

　　西医按病因分类，肺炎有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。）其中，细菌性肺炎是最常见的肺炎。

细菌性肺炎的临床症状

　　细菌性肺炎多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　1、寒战、高热。

　　常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。

　　2、咳嗽、咳痰。

　　初期为干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，或脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3、胸痛

　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

　　4、憋气、气喘

　　呼吸困难，呼吸快而浅。

　　5、少数还有以下症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

　　肺炎的诊断

起病急，有以上临床表现。

血常规显示白细胞增多，中性粒细胞比例增高和核左移现象。

X线检查有一侧或两侧肺野炎性浸润阴影。

支气管分泌物培养判定细菌种类等。

　　如果具备第1-3项即可诊断，第4项可确定病原菌。

肺炎的治疗

　　广东省中医院呼吸大科主任林琳指出，西药主要是以抗菌为主，中药主要是以消炎为主，二者结合治疗效果会更快、更彻底，特别是对于慢性肺炎。因为患者不可能长期使用抗生素治疗，此时结合中药将是很好的解决办法。原因在于：

1、滥用抗生素的危害很大

　　抗生素是大家最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用，可能给患者带来“五重危害”。

　　第一、体内菌群失调，抗生素相关疾病产生

　　对抗生素大众有一个误区，认为它可以消除一切炎症，其实：

　　首先，抗生素并不直接消除炎症，而是通过杀灭引起炎症的微生物起到作用。

　　其次，抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒等引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，导致其他抗生素相关疾病的发生，如腹泻。

　　第二、毒副作用

　　“是药三分毒”，擅自加大抗菌药物用量很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择静脉输液，会增加了出现副作用的风险。

　　第三、过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

　　第四、二重感染

　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染即“二重感染”。

　　第五、耐药、“超级细菌”

　　绝大多数普通细菌被杀灭，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍，药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代，催生出“超级细菌”。

2、中医药在消炎上的优势

中药不仅副作用小，而且中药复方通过不同的配伍，可以针对不同病因、不同体质、不同阶段的患者调整用药情况，更具针对性。

同时，中药调理还能兼顾身体其他的症状综合处方，可以在治疗疾病的同时理调养身体，帮助更好地康复。

　　西医病因上分，肺炎主要有细菌性、病毒性、真菌性几类。中医上认为，肺炎均以热为中心，其中细菌性肺炎以痰热主、病毒性肺炎以风热主、真菌性肺炎以湿热瘀血为主，所以各自有不同的施治方法。

　　细菌性肺炎：清宣肺热、化痰降逆，用韦茎汤、桃仁、薏米、冬瓜等；

　　病毒性肺炎：疏散风热、清肺解表，用银翘散、荆防败毒散、小柴胡等；

　　真菌性肺炎：清热祛湿、理气活血，用杏仁、薏仁，蔻仁、川朴、霍得、田七等。

　　其中老人与小孩有些特殊性：

老年人通常夹有气虚、寒湿症，需补气祛寒湿，则另配以高丽参、西洋参；

小孩乃纯阳之体，正气未盛，通常也有气虚，且多痰热，需补气清热，则另配以太子参、沙参。

肺炎的预防及日常保健

　　肺炎的保健对病情恢复也是很重要的，尤其要注意以下几点：

饮食以清淡易消化、营养适量即可，忌辛辣、煎炸、油腻、生冷等难消化食物。

因本病多有热，切忌随意或早期进补。

少食多餐，不要过饱，进食细嚼慢咽，避免食物呛咳吸入肺。

注意防寒保暖，遇有气候变化及时更换衣着。

注意病后调养，不要劳累、带病工作。

多晒太阳和进行户外锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

发生感冒、咳嗽时及时治疗，防止病情发展。

戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

　　更多权威健康资讯，关注微信公众号“广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）”

专家推荐

　　林琳

　　广东省中医院呼吸大科主任，教授，主任医师，广州中医药大学博士研究生导师。首届国医大师周仲瑛(南京)、国家名中医刘伟胜(广州)学术继承人；联合国教科文组织首届中国青年女科学家获奖者、全国五一劳动奖章获得者；她是世界中医药联合会呼吸病专业委员会副会长，中华中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员；中国中医科学院中青年名医、全国首届杰出女中医、岭南名医、羊城好医生；她曾荣获 “广东省抗非一等功”、“全国防非优秀科技工作者”、香港“抗非勇士”金质奖章。

　　擅长：中医药治疗咳嗽，哮喘，肺癌，肺炎和间质性肺炎，支气管扩张，慢阻肺，呼吸衰竭，虚人感冒等呼吸道疾病，中医药治疗亚健康状态，胃肠疾病，睡眠障碍等杂病及健康调养。