近来,国家医保局等八部分印发《深化医疗服务价格变革试点计划》(以下简称《试点计划》),清晰将确认5个试点城市,有序推进医疗服务价格变革。
医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准,包含门诊、住院、各项查看、医治、查验、手术项目等,触及14亿人民大众、787万医务人员和5万多医疗机构。
变革改什么?治病会提价吗?针对我们关怀的热点问题,国家医保局有关担任人和相关专家接受了记者采访。
治病担负不会添加
“深化医疗服务价格变革,不是单纯的定价调价问题,不是用单边提价来替代变革。”被问到是否会添加就医担负时,国家医保局有关担任人直言。
关于服务价格的调整,上述担任人泄漏:要有保有压、有升有降,不搞洪流漫灌;树立活络有度的价格动态调整机制,让价格改变的节奏遭到发动条件和约束条件的操控,不能想涨就涨、一涨再涨;要让价格经得起监测查核评价的查验,该降的价格要及时降下去。
我国社科院当代我国研究所科研办副主任陈秋霖以为,此次变革的全体思路是操控人民大众医药费用担负,这是一次结构性调整,并不是总量变革,患者治病担负全体是安稳的。
“变革全体不会添加患者担负。”我国政法大学政治与公共办理学院助理教授廖藏宜表明认同,“变革触及详细的医疗服务类型,过程中,每个人关于价格调整的感知度有所不同,或许有人觉得治病廉价了,有人觉得治病贵了,我们不必忧虑,有关部分会经过医保报销规划和方法等方面予以保证。”
“乃至,人们或许短时间内感触不到治病价格的改变。”陈秋霖以为,医保是医疗服务的付出方,医疗服务价格的调整为的是腾出更多医保费用空间,终究进行的是医保基金内部的优化,如添加报销项目,让更多人获益于医保。
一起,要理顺比价联系。如儿科、护理等前史价格偏低、医疗供应缺乏的单薄学科项目,“需求方针鼓励”;杂乱手术等难度大、危险高的医疗服务,“需求恰当表现价格差异”;特征优势杰出、功用效果显着的中医医疗服务,“需求传承立异和开展”;设备折旧占比高的查看医治项目,“需求挤出水分”。
国家医保局清晰,要完善配套办法保证大众担负全体安稳。事前做好调价可行性的评价,不能违背操控医药费用过快增加、进步社会效益的基本前提;事中剖析调价影响,要点重视特别困难集体;过后做好协同,将调价部分按规则归入医保付出规划。
不直接影响医务人员收入
变革医疗服务价格,是否意味着医务人员收入要涨?
多位受访专家表明,医务人员收入与医疗服务价格凹凸、医疗服务的收入,没有直接联系。
“医务人员收入的凹凸,首要受公立医院的薪酬办理体制以及医院内部绩效分配计划影响。医院怎么对不同科室和医务人员进行收入分配和奖赏,由医院决议。”廖藏宜告知记者。
《试点计划》清晰,树立医疗机构充沛参加、表现技能劳务价值的医疗服务价格构成机制,坚持公立医疗机构公益特点,树立合理补偿机制,调集医务人员积极性,促进医疗服务立异开展。
“医疗服务价格变革是医疗、医保、医药三医联动变革的重要组成部分,虽不直接影响医师收入,但有联动联系。”陈秋霖说,“也就是说,价格调整的过程中,将愈加表现医务人员的技能劳务价值。”
从调研的状况看,各地近两年要点进步技能劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。
国家医保局上述担任人泄漏,关于广阔医务人员关怀的怎么更好地表现技能劳务价值,需求医疗服务价格变革和公立医院薪酬制度变革加强协同,合理确认公立医院薪酬水平缓分配机制,要把变革盈利传导到广阔医务人员身上,也要防止将医务人员薪酬与项目价格、创收才能直接挂钩。
引导公立医院“练好内功”
有人以为,深化医疗服务价格变革是给药品耗材会集带量收购变革“打补丁”,把后者挤掉的不合理收入经过医疗服务提价找补回来。
国家医保局上述担任人清晰表明,这是不精确的。会集带量收购针对药品耗材“带金出售”,减轻了人民大众的不合理担负,为医疗服务价格赢得了变革的窗口。但两项变革不是靠降价提价进行医药费用平移、转化和腾挪,不能成为简略的“跷跷板”联系。
近十年来,我国公立医院迅速开展,公立医院医疗收入以及流向公立医院的医保资金、财务补助坚持了年均两位数的高速增加。
“往后,公立医院的开展方法将从规划扩张转向提质增效。”上述担任人表明。
换句话说,深化医疗服务价格变革将进一步推进公立医院转向“质的进步”:一是技能劳务价值的“度量衡”。经过撤销药品耗材加成、会集带量收购等办法,把药品耗材的收入占比压下去,推进技能劳务为主的医疗医技学科开展。二是优化医疗资源配置的“信号灯”。例如,难度大、危险高的手术项目等杂乱型项目,引进公立医院参加价格构成,定调价将更灵敏、更有针对性;诊察、护理等通用型服务项目,政府加强对价格基准和调价节奏的把控。三是公立医院练好内功的“助力器”。公立医院在标准治疗行为、操控本钱和费用等方面进行变革,成为有助于翻开医疗服务调价窗口、扩展调价总量的钥匙,为公立医院向变革要盈利、向办理要效益增添了机制保证。(记者 李丹青)