目takitaki的:研究行次全子宫切除takitaki的明显早期子宫内膜癌患者的临床特点及生存结局
方法:利用“监测、流行病学及预后项目(SEER)”的数据库takitaki,查找1983年至2012年之间行次全子宫切除术的I期子宫内膜癌患者。利用倾向评分匹配调整次全子宫(n = 1339)及全子宫切除(n = 110523)病例间背景差异。采用多因素分析检验子宫内膜癌肿瘤特异生存率(CSS),用调整风险比(HR)及95%可信区间(CI)来表达。
结果:多因素分析中,次全子宫切除术与年轻、低级别、肿瘤体积小独立相关(all, P <0.001)。倾向评分匹配后,与全子宫切除术相比,次全子宫切除术与低的CSS独立相关(10-year rates,91.0% versus 94.9%, adjusted-HR 1.72, 95%CI 1.20–2.47, P = 0.003)。术后放疗的病例中,次全子宫切除术与全子宫切除术相比,10年CSS相似(84.7% versus 80.3%,P = 0.40)。然而,术后未行放疗的病例,与全子宫切除术相比,次子宫切除术的10年CSS显著降低(92.1% versus 97.2%,P <0.001)。未行淋巴切除的病例,与全子宫切除术相比,次全子宫切除术的CSS较低(91.6% versus94.3%, P = 0.018);但已行淋巴切除术的病例,两者CSS相似。
结论:在I型子宫内膜癌患者中,次全子宫切除术尽管很少应用,但其与低生存结局相关,应避免对确定或可疑内膜癌的患者实施该类手术。
文献引自:MatsuoK, Machida H, Takiuchi T, et al. Prognosis of women with apparent stage Iendometrial cancer who had supracervical hysterectomy. Gynecol Oncol.2017;145(1):41-49.