医保一直是人们重视的要点,究竟它与咱们的日子休戚相关。每个人都避免不了患病,而患病时最需要了解的便是医保怎么报销。今日,小编就来给我们说一说湖南省2023年最新医保报销方针。
员工基本医疗住院报销规范
①起付线规范
同一结算年度内,第一次住院起付规范:底层医疗卫生机构(主要指城镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部下医疗机构1600元。
同一结算年度内,第2次及以上住院崎岖规范:按50%核算,起付规范年度累计不超越2000元。
②报销份额
底层医疗卫生机构(主要指城镇卫生院、社区卫生服务中心)付出份额93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构付出份额92%;二级医疗机构付出份额90%;三级医疗机构付出份额85%;省部下医疗机构付出份额80%。别的,退休人员在不同等级医疗机构住院的付出份额别离进步2个百分点。
员工医保门诊报销规范
在职员工慢特病方针范围内门诊医疗费用按80%份额付出,退休人员慢特病方针范围内门诊医疗费用按85%份额付出。
一级医疗机构及底层医疗卫生机构就诊,不设起付规范,按70%份额付出;在医保定点二级医疗机构就诊,起付规范200元,起付规范以上的部分按60%份额付出;在医保定点三级医疗机构就诊,起付规范300元,起付规范以上的部分按60%份额付出。一个结算年度内,起付规范累计不超越300元。
员工大病稳妥报销规范
员工基本医保按规则付出后,个人担负的方针范围内医疗费用,扣除大病稳妥起付线今后,付出份额为90%。对参与员工医保的特困人员、低保目标、返贫致贫人口付出份额进步5个百分点。需注意的是,员工大病稳妥年度最高付出限额为50万元。
上述是有关湖南省医保报销的一些知识点,我们能够重视一下。