近来,北京市举行2019年医疗保证工作会议,会上提出,该市将探究树立城镇员工大病稳妥准则。这是继居民大病稳妥后,北京市在员工医疗救助上的一次重要准则探究。
在新的准则中,北京市将调整完善城镇员工和城乡居民住院报销封顶线、大病稳妥报销方针、精神疾病定额和单病种付费规范,以及困难集体救助等医保配套方针。现在,北京市城乡居民和城镇员工住院报销的封顶线分别是20万元和30万元。北京市医疗保证局表明,新准则将依据医疗价格状况,进步封顶线,减轻大病患者的担负。北京市医保局局长于鲁明介绍,2019年,北京市将加大城乡居民大病稳妥和医疗救助向贫困人口的歪斜力度,下降起付规范,进步报销份额,逐渐进步封顶线。
一起,北京市还将探究树立城镇员工大病稳妥准则,进步对大病患者和困难群众保证的精准性,从机制上处理患大病员工医药费担负重、时刻长的问题。此外,该市将完善城乡居民医保筹资规范和动态调整机制。活跃会同市财务局,在进步政府补助规范的一起,恰当进步个人缴费比重,逐渐缩小财务补助和个人缴费之间的结构比重距离,树立合理的财务与个人缴费分管机制。
近年来,关于员工的大病救助,北京市不断加大方针力度。
自2001年起,北京树立“门诊特别疾病”准则,对部分需求长时间门诊医治、费用较高的大病患者,门诊医治的相关费用,依照住院报销份额和报销限额履行,且360天内只收取一个起付线。北京市医保部分不断完善特别病方针,调整添加特别病病种,北京市门诊特别病规模从开始的3种扩大到了11种。