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[六合资本]国家医保局共查实欺诈骗保金额2.6亿元

wx头像 wx 2021-12-23 14:29:10 6
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“2019年4月，淮南市新康医院部分科室经过挂床住院、虚拟医治项目等方法，骗得医保基金合计9.52万元”“2019年4月17日至23日，界首工人医院经过将小针刀医治费用串换为输液费用进行报销等方法，套取医保基金23811.5元”……

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10月24日，安徽省医疗保障局通报8起诈骗骗保典型事例，部分涉事医疗组织被暂停医保服务协议，部分涉事人员被移送公安机关处理，部分涉事责任人被移送纪委监委处理。这是国家医疗保障局布置整治无视损害大众利益问题，严肃查办定点医疗组织和零售药店骗得医疗保障基金问题的一个缩影。

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“不忘初心、紧记任务”主题教育对专项整治无视损害大众利益问题作出要求，中央纪委国家监委机关牵头抓总，国家医疗保障局强化功能责任，严肃查办诈骗骗保行为，推进处理大众治病就医经济负担较重等问题，增强人民大众取得感、幸福感、安全感。

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严字当头，一查到底，保护好大众“救命钱”

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飞翔查看，是盯梢查看的一种方法，指事前不告诉被查看部分施行的现场查看，是严厉打击各类诈骗骗保行为的有用方法。主题教育展开以来，国家医保局已进行飞翔查看39组次，历时33天，完成对全国30个省份、80家医保定点组织的查看，共查实诈骗骗保金额2.6亿元。“飞检作业现已掩盖全国30个省级行政单位，发现不同类型、不同等级的定点医药组织均存在不同程度不同方法的诈骗骗保行为。”国家医保局相关负责人介绍。

“宁夏长生医院于2018年至2019年经过虚伪住院、诱导参保人住院、门诊大病虚记费用、挂床住院等方法骗得医保基金。”10月8日，宁夏回族自治区医保局通报6起诈骗骗得医保基金典型事例，包含宁夏长生医院在内的多家医院被免除医保服务协议，骗得的医保基金被追回并进行罚款。揭露曝光典型事例是加大诈骗骗保查办力度，稳固震撼作用的一个缩影。据了解，在国家医保局曝光三批24起案子的基础上，全国有29个省份揭露曝光了1200多起诈骗骗保典型事例。“各地正在从不敢曝光向自动曝光改变。”该负责人介绍。

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