[东安动力公司]治疗乙肝药物十大排名

?现在医治乙肝最好的药是什么

3.有用抗乙肝病毒药物：

3.1a-搅扰素：

1992年，美国食物与药品管理局(FDA)同意a-搅扰素使用于医治缓慢乙型肝炎患者，兼有按捺病毒仿制及免疫增强功用，引荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，阶段至少6个月。此类药物现在有进口药物“搅扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。

作用较好方针包含：医治前血清HBVDNA水平低于200pg/mL，血清ALT在100U/L以上，肝脏组织学查看提示显着炎症活动，女人，病史中有急性肝炎前史，病毒继续感染时刻较短，非母婴传达，非病毒变异。

或许不良反响有：伤风样症状，骨髓按捺(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，胃口减退，消瘦，掉发，精力郁闷等。

3.2拉米夫定：

拉米夫定(我国产品名为“贺普丁”)是美国FDA于1998年12月同意使用于医治乙肝病毒的另一种药物，只要按捺病毒仿制功用，引荐医治计划为每次口服100mg，每天1次，阶段至少1年。

或许不良反响：现在没有发现显着不良反响。

注意事项：医治9个月后需查看病毒变异，避免耐药状况产生

3.3泛昔洛韦：

泛昔洛韦(产品名为“丽珠风”)为另一类核苷相似物，作用机制相似拉米夫定，引荐计划为每次口服0.5g，每天3次，阶段至少4个月。

3.4免疫调理剂：

胸腺肽a1(产品名为“日达仙”)为免疫增强剂，经过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-搅扰素或拉米夫定联合使用，引荐计划为每次皮下注射1.6mg，每天1次，接连4天后改为每周2次，阶段4-6个月。

4.注意事项：医治期间监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe，在专业医生指导下医治。

?医治乙肝病最好的药是什么

现在有用医治乙肝的计划

据JGastroenterolHepatol[1999，14(Suppl)：A230]载美国Hollinger陈述，乙肝病毒呈全球性散布，据统计，世界上大约有3.5亿HBV缓慢携带者。

有用医治的方针是：①按捺病毒仿制和铲除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改进肝功用；④防备开展为肝硬化和肝细胞癌；⑤进步患者的生存率。现在有许多医治缓慢乙型肝炎的办法，包含抗病毒药、免疫调理、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。医治有用的界说为，用非PCR技能检测，HBVDNA从血中耐久铲除，HBeAg阴转、呈现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由仿制期转为整合期时，一般的结局是缓解而非治好。在美国，搅扰素和拉米夫定是现在仅有同意用于医治乙肝的药物。

搅扰素最近一项15个研讨的荟萃剖析，点评了搅扰素的作用。与未医治的对照组比较，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBVDNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万仿制/ml)。如用PCR检测，则HBVDNA阴转率将下降。搅扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的医治计划。医治有用的猜测因子是医治前病毒负荷量低(HBVDNA<100pg/ml或<3300万仿制/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包含胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。

大剂量搅扰素比小剂量更有用，但副作用也添加。医治6个月不比3个月更有用，尽管搅扰素医治4或6个月，HBsAg阴转率显着增高。女人作用比男性好，我国患者有用率较低。在肝硬化患者中，病况较严峻者(Child－PughB或C级者)作用差。

核苷与核苷酸相似物包含拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可按捺HBVDNA的仿制。在大规模、随机、对照临床试验中，患者口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBVDNA削减至<1.5pg/ml或<50万仿制/ml，而对照组的有用率仅为6％。大大都患者的肝组织学有改进。6～18个月的耐久有用率>80％。如延伸拉米夫定医治时刻(>6个月)，有15％～30％的患者HBVYMDD位点呈现骤变，这导致拉米夫定作用下降。对拉米夫定有用的最好猜测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的作用并不比对照组好。HBVDNA水平不是HBeAg阴转的猜测因子，医治20周内患者HBVDNA降至1万仿制/ml以下者，有用的或许性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快，可是医治3～6个月后，HBVDNA铲除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研讨显现，延伸拉米夫定的阶段至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。

联合医治在近期的一些研讨中，搅扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有用率达29％；与之比较，单用一种药的有用率为18％～19％，但差异无统计学显着性。

反义寡脱氧核苷酸和核酶反义寡脱氧核苷酸经过在HBVDNA的正反义两链之间构成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研讨中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的仿制与基因表达遭到长时刻按捺。核酶代表按捺病毒仿制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切开RNA。

免疫调理急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反响的质量和强度，切当地说，感染肝细胞内的HBV或许是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)铲除的，其或许机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞损坏；②CTL排泄细胞因子(IFN－γ和TNF－α)经过非细胞溶解方法铲除HBV导致病毒损坏(不损坏肝细胞)，经过按捺病毒仿制和基因表达铲除许多肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非遍及的免疫按捺。许多试验研讨提示CD8＋、MHCⅠ型CTL能从感染的细胞中铲除病毒。因而，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗医治缓慢HBV感染者。

胸腺素α－1可添加内源性IFN－α和γ水平，一起也增高IL－2，它还可添加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1好像可削减病毒的仿制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。归纳4项研讨结果表明，183例患者医治6个月(1.6mg每周2次)后36％的患者HBeAg和HBVDNA转阴，ALT降至正常。比较之下，111例未医治对照组患者仅19％的患者有用。

稳重就医选药

现在国内外医治肝炎，在药物的挑选方面，大全上包含三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调理剂：（3）促进肝细胞修正再生的药物。

医治病毒性肝炎的药物种类种类繁多，估量全国用于医治肝炎的药物（包含护肝药、抗病毒药和调理免疫功用的药物）可达七百余种。在维护肝功用，阻挠肝细胞进一步坏死的医治药物，开展仍是比较显着的。如重症肝炎的病死率，在60-70时代高达80%，而在80-90时代的病死率已降至40%左右，阐明在阻挠肝细胞坏死，促进肝细胞再生的办法大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能彻底治愈病毒性肝炎的特效药物。但是各种媒体对肝炎医治的宣扬夸大其词，说什么"肝炎能够彻底治愈"，"**药物对肝炎作用最佳"等违背科学规则，言语荒谬古怪的广告宣扬层出不穷，比如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被打破"，"大三阳悉数转阴"，"处理了我国亿万肝炎患者的当务之急"等。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣扬，不要误导患者上当受骗。并指出，乙肝的医治意图不是各种病毒标志物阴转，而是阻挠肝炎向缓慢化及纤维化开展。现在还没有一种"神药"消除乙肝病毒传达，也没有规定将乙肝病毒符号转阴作为作用规范。上面讲过，病毒肝炎，特别是缓慢肝炎的医治药物尽管许多，但至今尚无一种药物能彻底治愈乙肝病毒。根据这一原因，笔者以为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要处处求那些"转阴王"之类的人物。咱们的对策是：要把着眼点放在根底医治上，即恰当的歇息，坚持达观的心情，合理的饮食，弥补满足的养分，挑选恰当的保健食物，对维护肝功用，阻挠肝炎的缓慢化及纤维化上有十分杰出的作用。关于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行体系医治。

保肝药物科学用张石革(1999.10.20)

许多肝脏疾病的病因或发病机制迄今没有彻底明晰，因而，现在还没有特效药物。临床上用于肝脏疾病的大都药物仅具有辅佐医治作用，尚归于对症医治，其间有些药物的作用还有待于点评。医治一方面着眼于维护和滋补肝细胞，以求尽量康复肝细胞的生机和功用，另一方面期望削减结缔组织增生，避免产生肝硬化。

医治肝脏疾病的药大约百余种，按其药理作用可分类为：（1）抗肝炎病毒药，首要按捺乙型肝炎病毒的仿制。（2）保肝药，包含抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修正药、免疫调理剂、解毒和维护肝脏药。（3）抗脂肪肝药：促进脂肪分化、加快脂肪转运和代谢，避免脂肪在肝脏积蓄。

国家非处方药目录收载的肝病辅佐用药有：肌苷、齐墩果酸、葡醛内酯。

因为肝病的病因和病理是多种多样的，即便同一种疾病间也有疾病轻重、病程迟早和患者个别的差异。因而在医治上要针对不同的状况，捉住首要矛盾，统筹次要矛盾，全面统筹。为防备脂肪肝，可口服肌苷，每次200～500毫克，每日3次。此外尚须弥补维生素和微量元素。肝病患者常常伴有不同程度的养分缺少，可经过饮食疗法来纠正，一般不需求药物医治。关于有严峻养分不良、维生素缺少、进食量少或长时刻静脉内补液的患者，应额定弥补维生素、矿物质和微量元素。

要维护肝脏的贮备功用。肝病患者要尽或许地维护病变肝的剩下贮备功用，使其不至于进一步削弱。一方面用药维护肝细胞，促进肝细胞的再生，或改进肝内微循环，削减纤维化。另一方面要避免加剧肝脏的担负，避免肝脏进一步危害。可口服齐墩果酸、葡醛内酯。

还要避免药物对肝脏的毒副反响。各种药物进入人体后，均由肝脏代谢和解毒，过多服用药物一是添加肝脏担负；二是有些药物具有肝毒性，会损害肝细胞。因而，应稳重挑选药物，少服或尽量不服不必要的药。

现在我国医治肝病的中成药有数百种，首要成效有清脏腑热、疏肝解郁等，可在医生指导下，恰当挑选作用切当的种类服用。医医治养过程中应避免药物滥用，并禁酒、戒烟，防备继发感染。

保肝、降酶：需求从头点评

楼玉钥

近年来国内外学者遍及以为，大都保肝药物的作用未经证明，有的还或许有促纤维化作用，即便作为辅佐药物也需求从头点评。再就是降酶药物，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有必定的降酶作用，能够使ALT很快复常，但肝脏炎症仍然存在与开展，因而不应将这类药物作为医治的首要手法。

现在有用的医治乙肝药物有哪些

现在有用的抗乙肝病毒药物有哪些？怎么挑选用药？

缓慢乙型肝炎医治新开展

1.医治方针：经过按捺乙肝病毒仿制或消除感染以阻挠肝脏病变开展，详细表现为：①血清hbvdna阴性；②血清hbeag阴性，抗-hbe阳性(即“大三阳”转为“小三阳”)；③血清alt正常；④肝脏组织学改进。

2.抗病毒医治指征：血清hbvdna或/和hbeag阳性继续6个月以上；血清alt水平重复升高；肝脏组织学查看提示乙肝病毒缓慢感染，炎症程度中度以上。

3.有用抗乙肝病毒药物：

3.1a-搅扰素：

1992年，美国食物与药品管理局(fda)同意a-搅扰素使用于医治缓慢乙型肝炎患者，兼有按捺病毒仿制及免疫增强功用，引荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，阶段至少6个月。此类药物现在有进口药物“搅扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。

作用较好方针包含：医治前血清hbvdna水平低于200pg/ml，血清alt在100u/l以上，肝脏组织学查看提示显着炎症活动，女人，病史中有急性肝炎前史，病毒继续感染时刻较短，非母婴传达，非病毒变异。

或许不良反响有：伤风样症状，骨髓按捺(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，胃口减退，消瘦，掉发，精力郁闷等。

3.2拉米夫定：

拉米夫定(我国产品名为“贺普丁”)是美国fda于1998年12月同意使用于医治乙肝病毒的另一种药物，只要按捺病毒仿制功用，引荐医治计划为每次口服100mg，每天1次，阶段至少1年。

或许不良反响：现在没有发现显着不良反响。

注意事项：医治9个月后需查看病毒变异，避免耐药状况产生

3.3泛昔洛韦：

泛昔洛韦(产品名为“丽珠风”)为另一类核苷相似物，作用机制相似拉米夫定，引荐计划为每次口服0.5g，每天3次，阶段至少4个月。

3.4免疫调理剂：

胸腺肽a1(产品名为“日达仙”)为免疫增强剂，经过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-搅扰素或拉米夫定联合使用，引荐计划为每次皮下注射1.6mg，每天1次，接连4天后改为每周2次，阶段4-6个月。

4.注意事项：医治期间监测血清alt、hbvdna、hbeag/抗-hbe，在专业医生指导下医治

参考资料：参考资料：白度

?现在医治乙肝的抗病毒药物有哪些呢哪几种作用好呢

现在抗病毒的药物有许多，常用的有：

恩替卡韦

，

阿德福韦酯

，搅扰素，

拉米夫定

，

替比夫定

等等，详细要是看患者的详细状况而定。