[证券行情]天天动态-县域医院的三年防控：医护人员抽调严重，运营资金入不敷出

县域医院的三年防控：医护人员抽调严峻，运营资金捉襟见肘

吴锦强

“三年来的疫情，咱们悉数亲身阅历。很多轮疫情重复席卷，咱们曩昔是疲于敷衍。”最近，在华中地区一座四面环山的小县城内，当地一位卫健体系的底层官员李刚对榜首财经记者如是说。

(资料图)

曩昔三年，李刚地点的县，关于疫情一直是严防死守，一切零散的外来输入病例，都在榜首时刻被管控。李刚曾与疫情“交手”很多回合，现在跟着疫情防控方针的调整，他的搭档们的作业内容也由曩昔的常常做核酸，改变为招待发热人员。

人员抽调

谈及这3年来的防疫感触，湖北当地城镇卫生院的一名负责人高某说，“全去做核酸检测和疫情防控了。”

高某地点的城镇卫生院此前是当地发布的全市上千个便民核酸采样点之一，这里是城乡结合部，寓居人员也较为密布，邻近辖区的居民都来此进行核酸检测。高某每天的作业除了院内的日常业务外，还安排搭档们参与全员核酸检测以及参与疫情防控。

“本年以来，长达大半年的时刻，咱们几乎是天天做核酸，假如未履行48小时内核酸检测，或许健康码也会变灰。”湖北当地多位居民告知榜首财经记者。

李刚表明，在社会晤防控方面，在高速路口的防疫卡口，有时分人手不行，排班呈现困难，医院相关负责人还要亲身去现场值勤，“这的确是没办法，人员不行，顶一下也不要紧。”

有的城镇卫生院也参与核酸检测。“有一个卫生院仅有几十名医护人员，被抽走了三分之二的人去援助抗疫做核酸了，你说医院怎样运营？”该县另一位卫健体系官员刘梅说。

除了敷衍本地的病破例，医护人员还要面对援助外地防疫的使命。

“一旦搞全员核酸或许援助兄弟县市，底子是咱们顶在前面。这是上级来的战时指令，咱们还不得不履行。”刘梅说，常常市里来张一纸告知，要求带几辆车，两三百人，自备防护物资、核酸检测试剂等去援助兄弟县市做核酸。

一份县级卫健体系的报告文件资料显现，本年1月份以来，全县卫健体系抽调1000余人次医护人员参与交通卡口、阻隔点、哨所值勤值守，派出900余人次医护人员援助省外和兄弟县市疫情防控。

“坚持在早发现上做文章，在精准防控上下功夫，累计排查上级推送头绪6.1万条，归入办理2649人；累计施行会集医学阻隔3920人；累计展开要点人群核酸检测116.9万人次，环境物表检测8.5万次。”上述文件称。

”疫情防控是一个从上至下的进程，是一些行政化的办理，比医疗体系业务性的办理要多一些，尽管咱们很难敷衍，但也没有办法，一起底子的公共卫生服务方面，国家究竟拨款投入了，因而要恪守这一范畴的查核体系，做一些作业。”李刚进一步表明。

资金压力

人手严重之外，资金是底层医疗机构曩昔一段时刻内所面对另一大压力。

“曩昔，在防疫方面的开支，上级给予了报销，但这项作业有时分也未及时跟进。”李刚说，2020年的时分，其时城镇在防疫方面的开支进行了计算，比方做了多少核酸、入住了多少阻隔酒店等，在记账上报之后，相关部分进行了实报实销。

而刘梅则称，县人民医院的防疫开支却并未得到悉数，“仅仅只是补了一部分。”

据了解，李刚地点的县里卫健体系有包含人民医院在内的县直医疗卫生单位近10家，别的还有十余家城镇卫生院，几百个村卫生室和社区卫生服务站。全县卫健体系现有执业(助理)医师、执业护理等在内的干部职工两千余人。

这样的医疗资源关于全县来说是什么概念呢？据该县卫健体系的一份报告资料，“全县千人执业医师数和执业护理数分别为1.7和2.3，与省市下达2.2和2.8的方针还有较大距离。”

曩昔，当地的新冠患者定点救治被会集在县人民医院以及其他医院，而且还拓荒了发热门诊，接纳一切发热人员，进行预检分诊，初筛判别今后，一旦有阳性就送到人民医院救治。

刘梅地点的县人民医院担负起了医治新冠患者的重担，因而医院的一切人力、物力等资源，向新冠相关科室会集，其他科室学科的建造以及医疗服务才能的提高则被拖延。

“作为底层医疗机构来说，曩昔首要的阅历都放在了疫情防控方面，导致医院科室建造、患者就诊数量下降，医院的收入也随之呈现了下降，长时间处于捉襟见肘的状况。”刘梅说。

“咱们一直说公立医院要回归公益性，底线必需求据守，可是医院也是要正常运营，出入方面的作业要继续，医护人员的薪酬以及科室的学科建造、医疗服务才能的提高，都需求花钱，这些正常的开支从哪里来呢？”刘梅说，她感觉这三年咱们被搞得身心疲乏，她地点的医院还要四处筹钱处理医院开支，疲于敷衍。

住院率下降

12月16日，在县里新建筑的一座医院发热门诊室内，不断有患者前来问诊以及咨询。“门诊量康复是榜首步，接下来其他惯例科室门诊量康复的情况下，咱们医师能够‘心无旁骛’地回归到一线治病救人才最好。”一位医师在一旁小声告知榜首财经记者。

据介绍，县级及以下底层医院原本医护人员就较为缺少，近三年来，防疫作业会常常抢占医院的全体医护资源，导致防疫之外的其他科室正常开诊的景象时有发生，当地医院因而不敢铺开接诊，构成一个结果是住院就诊人数下降。

“昨日一家城镇医院负责人过来开会，咱们了解到，曩昔疫情之前，该医院在院住院患者数量在两三百人，最近仅有几十名患者。”李刚说。

刘梅也表明，她地点的县人民医院在2020年疫情之前，高峰期的时分住院患者到达1300人左右，2021年今后，均匀住院患者在七八百人左右，“这几天咱们了解到，该院仅有300多名住院患者。”

上述城镇卫生院负责人高某也表明，“疫情3年，咱们不再收治住院患者，底子只看门诊，首要仍是医护人员不足，咱们底子忙不过来。”

据计算，2021年该县全县住院人数8万余人次，其间县外转诊1.3万余次，县外转诊率高达16%，转诊病种首要会集在恶性肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、心脑血管疾病、五官科疾病等方面，很多病员外转不只增加了医保担负，一起也限制了医疗水平的提高。

李刚坦言，县城镇卫生院和村卫生室的底层公卫等作业没有做实，“以医治为中心向以健康为中心改变”的理念还未构成，完成“县域内90%的患者治病不出县”的方针还负重致远。

(应受访者要求，文中受访者均为化名)

关键词：预检分诊医护人员核酸检测疫情防控