“XX公司的系统是不是崩了?投不进去!”
“多试几回,单量太大,这几天常有的事。”
跟着《严峻疾病保险的疾病定义运用标准(2020年修订版)》的过渡期正式结束,1月31日成了旧款重疾险的终究出售机会。
保险署理人赵鹏(化名)对《每日经济新闻》记者标明,31号当天自己的电话都被“打爆”了,良久从前有意向购买重疾险的客户,看到或许听到消息的,都一窝蜂地赶在这个节点上遽然想买。
与此一同,核保人员的作业池里单量“井喷”,也成了重疾险出售的一个稀有现象。一位核保部负责人奉告《每日经济新闻》记者,最近有人工核保的公司的确都忙到不可,持续透支身体在核单。因为体检等照会的处理都是滞后的,估量还要持续忙一个月时间。
赵鹏也标明,关于健康情况失常的客户而言,有购买自愿却没能“抢上车”的比方也不少见。假设署理人为了出单而忽略健康奉告,很简单为理赔埋下风险风险。
老产品停售终究一刻
“重疾新规实施倒计时X小时,还没买的捉住上车!”当保险署理人朋友圈的倒计时数字越来越小,旧版重疾险终究一波抢购的气氛越来越浓。
2020年11月5日,我国保险工作协会、我国医师协会正式发布《严峻疾病保险的疾病定义运用标准(2020年修订版)》(以下简称“新标准”,对应则称“旧标准”),新标准给产品相应设置了3个月的过渡期,即旧标准下的重疾险产品将在2021年2月1日前予以停售。
1月31日,在老产品停售终究一刻,重疾险出售热潮也迎来了最高峰。
“最近出单出到脑壳疼,接电话太多也头痛,终究2小时了不知道还有多少人主动找我出单。”有署理人在交流群里交上“凡尔赛体”小作文,从前爱答不理的客户今天主动说想买重疾险了,总归是一件可贵一遇的场景。
不过,比较标准体客户有钱就能买的豪横,更多的署理人为自己的客户不能投保或或许被拒保而焦虑。
“我的客户在三年前体检查出过甲状腺结节,但是没有分级,是否能够投保XX重疾险呢?”保险新人小李在署理人交流群中向老一辈讨教,有核保人员回应,“必须先做分级,才华根据结节的严峻程度抉择是否能正常投保、或许在外承保。”这意味着,小李的客户至少在31号当天是不能投保这款产品了。
另一个署理人也怅惘标明,自己的客户前几天做了穿刺,但效果要几天后才华拿到。
因为单量太多,有不少保险公司的系统也再三呈现失常。有署理人反映,客户多次填写信息都被系统提示差错,退出后还需要从头填写原本的信息,自己帮客户填写了好多次之后,才总算成功了。还有的产品未到下架时间就闪现停售了。
跟着加班加点的还有保险公司的核保部分。
“昨日(31日)12点前,各家保险公司系统都仍是繁忙的。”一位保险公司核保人士奉告《每日经济新闻》记者,核保员们的作业池里单量井喷,大伙都持续透支着身体在核单,十分辛苦。该核保人士补偿道,还需要持续忙1个月吧,因为照会的处理都是滞后的。
据了解,照会首要分为几种情况,包括体检、补偿资料或奉告(无缺的病例资料、问卷、复查资料等)、核保抉择(拒保、延期、加费、在外等)、划款不成功(余额缺少、账户有误等)、投保供认(投保资料、投保计划、保费等的供认)、撤单。
真的是“新不如旧”吗?
此次新定义之前,保险工作的重疾险产品均是参照2007年我国保险工作协会与我国医师协会联合发布的《严峻疾病保险的疾病定义运用标准》(即“旧标准”)规划拟定的。
跟着医学临床确诊标准的革新和医疗技术的高速展开,旧标准中的部分内容已不能彻底符合其时工作展开的现状。
举例而言,从前心脏手术只需满足“开胸”条件才华得到保险补偿,而最新的微创手术却不在保险的赔付规划内,这点十分不符合其时的医疗现状。此次新标准就规矩了顾客选用微创技术等医疗方法也能得到保险补偿,大大地确保了顾客的权益。
对一些顾客而言,旧版重疾险的理赔条件的确更有吸引力。以最受注重的甲状腺癌问题看,新标准将原归于恶性肿瘤的TNM分期为Ⅰ期或更轻分级的甲状腺癌划归为恶性肿瘤(轻度),这意味着轻度理赔对应的理赔比例不逾越30%。
但这并不能意味着新产品必定不如老产品。《每日经济新闻》记者从业界了解到,根据新标准若Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌按照轻症赔付,重疾险确保仍然持续,而根据旧标准的100%赔付,则重疾险确保中止。
为何要对恶性肿瘤在内的中心疾病予以分级?
业界指出,一则符合现代医学医治技术水平,将部分以前一刀切的“重症”但现在医治费用不高、预后出色的疾病清楚为轻症疾病,赔付标准也更加合理。
其次,轻症疾病标准的不可清楚一直是工作痛点,此次针对性地标准了严峻疾病保险商场行为,将有用减少不良比赛和理赔胶葛。
此外,新标准将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展确保规划,闪现新标准的优势亦十分明显。
有没有必要“抢上车”?
关于顾客而言,新旧标准各有特点,为何重疾险老产品在停售前会遭如此“疯抢”?
《每日经济新闻》记者注意到,除了部分署理人夸大旧版产品的优势之外,此前保险公司纷乱打出的“择优理赔”概念,也成为不少署理人“炒停售”的一大卖点。
事实上,《健康保险管理办法》中清楚,健康保险合同收效后,被保险人根据通行的医学确诊标准被确诊疾病的,保险公司不得以该确诊标准与保险合同约好不符为理由拒绝给付保险金。这意味着,保险公司“择优理赔”是应有之义。
近年来,跟着人们确保知道和对健康的注重度不断进步,重疾险越来越遭到商场的喜欢。
以前一年,健康险成为工作增速最快的险种。
银保监会数据闪现,2020年,健康险原保费收入8173亿元,同比增长了15.67%。值得一提的是,健康险的赔付增长速度逾越保费增长速度,同期赔付数据为2921亿元,同比增长了24.25%。
水滴保险研究院陈说闪现,新规实施之后,重疾险产品的整体质量将得到明显进步,一同给保险公司供应了许多立异空间。互联途径能够及时反响用户的需求,帮忙保险公司快速打磨和迭代新产品,有望成为新的重疾险产品首要推广途径。
关于顾客购买重疾险,有保险专家建议,应结合家庭财务情况及自身需求,理性选择适合产品,切勿盲目跟风购买。特别是关于健康情况有瑕疵的顾客,更应仔细阅读健康奉告,不能为了“上车”而“上车”。
亦有资深署理人劝诫同行,假设仅仅为了出单在客户投保时有意或无意地忽略健康奉告,很简单为理赔埋下风险风险。