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[002252]江苏医惠保1号昨起开放预约：个人自愿参保，不限参保年龄既往病史

wx 2023-02-21 01:39:29 6

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11月19日，记者从江苏省医保局得悉，江苏省首个与根本医疗稳妥相弥补联接的普惠型商业弥补医疗稳妥——江苏医惠保1号19日起正式敞开预定。

江苏医惠保1号由政府引导、商场主导、个人自愿参保，面向江苏省一切参保人员，不限参保年纪、健康状况、工作类型等，均能够购买。江苏省根本医疗稳妥参保人员可通过查找微信大众号“江苏医惠保1号”进行投保预定。

记者了解到，江苏医惠保1号的首要保证规模有四个方面，榜首，保证根本医保规模内个人自付的部分。要点保证住院、门特医治以及运用国家商洽“双通道”药品产生的医保目录内费用，经根本医保保证后个人自付费用较高部分。该项职责年度免赔额1万元，“超越免赔额0至10万元”赔付65%，“超越免赔额10万元以上”赔付77%，最高赔付额100万元。

第二，保证根本医保保证规模以外的部分。要点保证住院和门特医治产生的合理且有必要的医保目录外个人自费费用，包含医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有用减轻患者医保目录外费用担负。该项职责年度免赔额2万元。“超越免赔额0至10万元”赔付55%，“超越免赔额10万元以上”赔付67%，最高赔付额100万元。

第三，重特大疾病再保证部分。为实在缓解重特大疾病患者医疗费用担负较重的问题，对经上述两项保证职责保证后个人担负医疗费用再予以赔付(包含免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。该项保证职责免赔额5万元，赔付份额为45%，最高赔付额100万元。

第四，部分特别重特大疾病弥补保证职责。产品将依据合同约好，对部分特别重特大疾病进行弥补保证，以进一步减轻相关患者高额费用担负。

江苏医惠保1号愈加凸显普惠性，不约束既往病史人员参保，且对既往病史的确定也与商业健康险不同，从“病种”确定改为“费用”确定。江苏省医疗保证局一级巡视员相伯伟表明：“比如说，各个统筹区域员工医疗稳妥享用过大额医疗费用补助或许城乡居民享用过大病稳妥的，这部分就确定为既往病史人员。投保往后赔付仅是比非既往病史人员下降10个百分点，初次投保假如确定为非既往病史人员，往后产生严重疾病，也是依照非既往病史人员相同来进行赔付。”

据介绍，江苏医惠保1号价格为每年158元，11月19日起已敞开预定，估计12月初可进行投保，参保人员能够运用员工医保个人账户结余4000元以上部分，为自己或参与省内根本医保的爱人、爸爸妈妈、子女购买，本年的会集投保期至下一年2月28日。往后每年四季度为会集投保期，购买后次年1月1日起按规则享用待遇。

[002252]江苏医惠保1号昨起开放预约：个人自愿参保，不限参保年龄既往病史