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山东省医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省中际装备联结算正式开通

wx 2023-02-06 02:46:11 6

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济南11月18日电(记者李欣)山东省16市和省本级、胜利油田医保卡跨省结算、一般门诊省内和跨省联直接结算11月18日正式注册运转。当日，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍医保卡跨省结算、一般门诊省内和跨省联合算及变革简化异地就医方针有关状况。

山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波表明，医保卡“一卡通行”和一般门诊省内及跨省联合算是本年山东省委、省政府推出的要点民生实事。山东省在前期已完成医保卡省内“一卡通行”、省内和跨省住院联合算。“此次完成医保卡跨省结算和异地就医联合算，是处理异地就医购药医保个人账户资金不能用、跑腿报销难、垫资担负重、大众不方便的民生工程。”

11月18日，山东省医保卡跨省结算、一般门诊省内和跨省联合算正式注册。冯浩摄

据悉，现在，山东省参保员工可在全国已注册跨省联合算的定点药店和一般门诊、住院跨省联合算定点医疗机构刷卡结算。一起，外省(市)参保员工可在山东省6139家跨省联合算定点药店、3358家跨省一般门诊联合算定点医疗机构、4164家跨省住院联合算定点医院刷卡结算。

山东还在全国首要完成具有住院功用的定点医疗机构住院联合算全掩盖，并与全国其他省(区、市)4.84万家定点医疗机构完成跨省住院联合算。门诊慢特病已完成省内联合算，联医疗机构已达到1838家，结算病种已从14种扩展到各市规则的一切门诊慢特病种，最多达80余种。

11月18日，山东省医保卡跨省结算、一般门诊省内和跨省联合算正式注册。冯浩摄

张宁波表明，为处理异地就医中遇到的存案程序繁、证明资料多、供给转诊转院和在外急症证明难等难点堵点痛点问题，山东对异地就医相关方针进行了一致变革和简化，变革方针从10月1日试运转以来，经过不断完善，将于2022年1月1日起在全省正式实施。具体内容包含：异地就医人员一致整合简化为“异地长时间寓居人员”和“暂时外出就医人员”；异地就医存案不再供给相关存案证明资料和转诊转院及在外急诊证明；异地门诊就医可享用参保地门诊报销待遇；凡“异地长时间寓居人员”一次存案长时间有用并享用参保地报销待遇；撤销异地就医定点医疗机构规模和家数约束；下降暂时外出就医首要自付份额；省内跨市暂时外出就医悉数撤销存案手续。

山东省医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省中际装备联结算正式开通

“每项医保变革方针的出台，既要考虑医保基金的接受能力，更要考虑做到最大极限的便民惠民利民，要在确保医保基金可接受、可继续的条件下，让大众同享变革开展的效果。”山东省医保中心副主任李伟光表明，山东本次对异地就医方针进行了变革调整，撤销了异地就医存案一切证明资料，异地一般门诊由不报销改为可报销、下降了暂时外出就医人员首要自付份额，减轻了大众异地就医担负，短期内外出异地就医人数会有相应添加。

但随着经济开展，医疗保险参保人数继续添加，医保基金池子不断增大，医保基金收入和结余都会稳步增长。李伟光说，山东经过大力推动付出方法变革，扩展药品、耗材会集带量收购下降价格，强化医保基金监管，严厉打击诈骗骗保，有用遏止了医保基金跑冒滴漏，进步医保基金运用效益，这些都会为出台一系列惠民方针发明有利条件。(完)

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