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文/图：陈雪彬

闭角型青光眼是中老年人群常见的致盲眼病，许多时分当医师接诊时，患者现已留下了许多后遗症，令人怅惘。青光眼有绵长的埋伏期，在埋伏阶段其实有许多时机发现它，并轻松操控住。但假如没有注重，任其发展，那么医师也将无能无力。

本文为小眼球的潘阿婆青光眼事例，比较典型，在福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任的指导下撰文，期望能够协助到遇到相同状况的患者，避免悲惨剧产生。

埋伏了30多年的青光眼，忽然屡次发生

72岁的潘阿婆，身世工人家庭，14岁就在顺昌县邮电局当话务员，小小年纪的她机伶肯干、总是冲在前面挑起重担，后调到三明一个支局担任支局长。作业期间先后荣获“三明区域优异话务员”“五好员工”“先进作业者”等荣誉。

但是，作业上超卓的她，身体逐步呈现了一些问题。潘阿婆36岁那年，右眼看东西总感觉有蓝、绿色的光圈，由于专心扑在作业上，拖了很长一段时间才去医院查看，医师确诊为“青光眼”，给予药物医治。

症状消失后，潘阿婆没有依照医嘱定时复查。虽然几十年来并未再呈现可感知到的青光症状，却在2020年11月的一天晚上，她右眼忽然发生了。“那天晚上9点多右眼肿痛，到清晨一点多真实无法忍受，才到医院。”潘阿婆说医师给她打点滴保存医治后，表明血糖太高，无法手术。

本来潘阿婆患上高血压20多年，糖尿病史也有6年多，但血压、血糖一向操控不太好。而右眼自第一次青光眼发生后，过了半年，又再一次发生，除了肿痛还随同吐逆、头痛。就诊时，医师仍为她进行保存医治，并指出潘阿婆双眼都是小眼球，手术难度大，力不从心。

一个月前，潘阿婆又因右眼肿痛，且视力严峻下降入院，接诊医师做了应急降眼压处理后，主张转诊。次日，潘阿婆来到福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任诊室求诊。

福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任为潘阿婆具体查看

眼球小致手术风险大，飞秒激光辅佐处理

专科查看显现，视力：右眼0.2，左眼0.4；眼轴长度：右眼20.09mm，左眼20.83mm（正常值为23mm-24mm）；前房深度：右眼1.3mm，左眼1.5mm，（正常值为2.5mm-3.0mm）

房角镜及UBM提示房角狭隘部分封闭。结合问诊及病史，胥亚男主任确诊为“双眼原发性闭角型青光眼（右眼间歇期，左眼临床前期）”。

“眼压能够经过药物操控至正常规模，但晶状体膨胀，晶状体虹膜隔前移，房角封闭，需经过手术加深前房，敞开房角，操控眼压，避免房角再次封闭，并尽量保存现有视力。”胥亚男主任具体解说病况后，潘阿婆得知能够手术，非常幸亏。

据了解，由于潘阿婆眼轴短、眼球小、前房深度极端浅，使得手术操作空间小，简单诱发房水迷流，术中前房保持困难，稍有不小心便会伤及角膜内皮等，让此次手术难度晋级，风险也添加，因而对术者的经历和技能要求非常苛刻。

此外，术前屡次数据丈量成果均提示潘阿婆散光大，归纳考虑往后，胥亚男主任主张术中选用飞秒激光辅佐撕囊、劈核、纠正散光以便削减术中风险。潘阿婆及其宗族表明同意，活跃合作手术医治。

完善术前查看，胥亚男主任带领青光眼团队为潘阿婆先后顺畅实施双眼手术。

出院前，福州爱尔眼科医院青光眼科胥亚男主任吩咐潘阿婆术后注意事项

早筛查可防，间歇期也要医治

当问及为何潘阿婆的左眼也需求手术时，胥亚男主任解说：“患者左眼处于青光眼间歇期，就像一颗炸弹，迟早会发生！而一旦发生医治不及时，不只会使得视力受损，严峻的会导致角膜受损、长时间眼痛乃至需求去除眼球，因而尽早手术为宜。

据介绍，闭角型青光眼多见于远视眼，眼轴较短、前房浅、前房角较窄、晶状体较厚及其方位相对靠前者。此型青光眼多见于50岁以上的老年人，女人更常见，年纪愈大发病率愈高。一般是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时医治。

福州爱尔眼科医院胥亚男主任着重，现在，我国原发性闭角型青光眼防治要点在于早筛查、早发现、早干涉。“有青光眼宗族史及风险要素的人，只要自动定时到眼科查看或参与青光眼普查才有或许得到前期诊治，靠自己的感觉是不能够确诊或扫除青光眼的。”她提示，一旦有眼胀、头痛、看灯火有彩虹样感觉时有必要及时到医院查看。