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wx头像 wx 2023-01-01 09:46:55 6
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23日，记者走进上海交通大学医学院隶属仁济医院南部院区（定点医院）的ICU（重症加强护理病房）病区内，病床规整摆放，病区内危重症患者以高龄白叟为主。床头的监护、医治仪器不时宣布“嘟嘟”的提示音，时间监测着患者的生命体征。

医护人员正在ICU病区照料患者。（受访者供图）

作业站内，身穿防护服、全副武装的医师护理正繁忙着：记载患者信息、接听作业电话、备药、收拾器械；查看患者的生命体征、调整呼吸机参数；协助患者习惯俯卧位呼吸、翻身、查看调整补液速度、记载患者体温……

14时，上海交通大学医学院隶属仁济医院重症医学科主任皋源脱掉被汗水湿透的防护服，和感染科、呼吸科等科室的主任一同，按时呈现在了会议室里。

图为多位专家一同进行线上会诊。（新华社记者周琳摄）

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这儿，每天下午都会举办线上会诊。定点医院内的医师和母体医院的专家就在院重症患者的医治计划，逐个评论，精准拟定“一人一策”。

23日评论的这位患者病况杂乱，患有精神疾病，突发急性脊髓炎、横纹肌溶解、肝肾功能不全，后期又呈现消化道出血，但新冠的临床症状较轻，CT显现有少量的肺部渗出。通过严重的评论，十余个科室的主任们一起拟定了全新战略。

“从重症救治上看，本次奥密克戎病毒株诱发的新冠肺炎重型、危重型相较于之前的病毒株发生率低。但奥密克戎传染性极强，尤其是患有根底性疾病的患者感染后病况会加剧，而这类患者的数量较多，根底性疾病有不同特色，带来医治的杂乱性。”皋源说，一方面新冠肺炎的医治，正依照第九版医治计划进行；另一方面使用多学科医治形式（MDT），对杂乱病症评论，构成愈加精准的医治计划。

仁济医院南部院区ICU病区一角。（受访者供图）

仁济南院于4月3日收到改为定点医院的告知，4月7日正午正式收治患者，首要收治儿童、血透、孕产妇以及有兼并症的成人新冠患者。

“为了最大程度使用好资源，咱们对重症监护室的建造一直本着病房设置足、人员装备足、把患者收治足的准则。”上海交通大学医学院隶属仁济医院副院长王争说，ICU是救治新冠危重症患者的“主战场”，这儿有50余张重症床位，抢救的白叟中最大年纪为97岁；此外还有480余张儿科床位。“根底性疾病的医治仍是依照专科化的设置，咱们尽量康复成定点医院曾经的学科建制，让适宜的医师去看适宜的患者，发挥有限力气的最大潜能。”

14时半，王争刚刚吃完午饭。他告知记者，现在临床资源非常紧缺。医院核定床位600张，现在建造方针是892张床位，也便是依照约150%的功率运营。“场所、人手充沛开掘潜力，医护人员几乎不轮休，可以进一步腾挪的空间适当有限了。”

医护人员正在ICU病区作业站评论。（受访者供图）

上海申康医院开展中心主任王兴鹏表明，本轮收治的重症患者中，呈现两个特色：一是晚年患者的份额比较高，现在在市级定点医院患者中，70岁以上白叟占比挨近三成；二是兼并根底性疾病的患者份额比较高，超越60%，其间兼并3种以上根底性疾病的占比四成。

上海坚持避免轻转重与重症救治偏重、新冠救治与根底性疾病医治偏重、中西医医治偏重三个准则，聚集全市临床医治经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市援助的专家，组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性兼并根底性疾病重症患者，实施会集办理和归纳医治。

皋源说，一旦疫情管控放松，病毒会广泛传播，很多重症呈现，反过来挤兑医疗系统，构成一种恶性循环。

“现在上海累计感染者已超45万，其间晚年患者增多，高龄叠加根底性疾病、疫苗接种率低，令他们的生命健康受要挟较大。”皋源说，加速“动态清零”，关于有根底性疾病的晚年患者是最大的维护。（记者周琳、袁全）

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