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来历：中新网客户端

本年初，国办印发《国家安排药品会集收购和运用试点计划》，挑选北京、天津、上海等11个城市展开国家安排药品会集收购和运用试点工作。

近期，包含天津、大连、沈阳等城市药品带量收购细则连续出台，各地针对推动药品提质降价有何行动？面对药价“腰斩”，药企又将怎么应对？一系列问题成为重视焦点。

3月下旬起

患者将连续用上试点收购药品

依据国办印发的《计划》，此次共有北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，展开试点工作。

早在上一年12月，试点区域会集招采中选成果已发布，25个种类中选，中选价均匀降幅达52%，最高降幅到达96%。

一切15家中标药企中，有两家外企，完结了原研药“专利山崖”——原研药吉非替尼片降价76%，福辛普利钠片降价68%，比周边国家和区域价格低25%以上。

阿斯利康制药公司有关担任人此前曾表明，为了中标，他们的吉非替尼片已降至全球最低价。

依照《计划》，要依照试点区域一切公立医疗安排年度药品总用量的60%—70%预算收购总量，进行带量收购。此外，要确保回款，按不低于收购金额的30%提早预交给医疗安排，有条件的城市可试点医保直接结算。

据官方此前介绍，整个试点工作分三个阶段，第一阶段为会集招采阶段，上一年12月现已进行。第二阶段为中标成果的履行和配套。第三阶段为点评、总结阶段。

从3月下旬开端，11个试点城市开端施行中选成果，患者将连续用上试点收购的药品。

当地细则出台

部分区域出招调集医务人员积极性

记者注意到，近期，一些试点城市也连续发布了履行药品带量收购的细则。

例如，天津本年1月发布了《天津市履行国家安排药品会集收购和运用试点工作施行计划》(征求定见稿)。

其间清晰，医保经办安排依照合同收购金额，分两次向定点医疗安排预付医保基金(初次预付比例50%，在购销合同签定后完结，第2次预付比例50%，在购销合同签定6个月内完结)。

此外，定点医疗安排标准运用中选药品且完结用量的，中选药品费用的医保总额办理目标独自核算，因中选药品降价而削减的医保基金开销部分，悉数留给医疗安排。

在一些当地出台的细则中，也针对调集医务人员积极性提出了行动。

例如，辽宁省近期出台了《关于做好国家安排药品会集收购和运用试点工作的施行定见》。

其间提出，公立医疗安排可依照“两个答应”(答应医疗安排打破现行事业单位薪酬调控水平，答应医疗服务收入扣除本钱并按规则提取各项基金后主要用于人员奖赏)的要求，统筹用于人员薪酬开销，调集医务人员积极性，推动公立医院归纳变革。

在履行时间方面，《施行定见》要求沈阳、大连两市于3月20日一致履行国家会集收购成果。

带动区域药品降价已成大势所趋

尽管，此次只要15家药企的25个产品终究中标，可是药企提质降价，挤出剩余水分现已成为大势所趋。

早在2018年11月，上海就发布了《4+7城市药品会集收购上海区域弥补文件》。其间清晰提出，医疗安排能够在确保中选种类用量的前提下持续收购并运用未中选药品，但数量按比例关系折算后不得超越中选种类。

此外，依据上述《文件》，契合本次会集收购申报要求的同种类未中选的最高价药品，必须在本市2017年中标价(或挂网价)基础上，依据价差完结梯度降价后(以中选价托底)方可持续收购运用，价差较大的须进一步加大降价起伏，实践收购价由出产企业和医疗安排经过挂网揭露议价收购确认。

此前，业内人士就曾剖析称，带量收购和一致性点评办法的推动，能促进医院回归医疗实质，从服务层面添加医院收入。“4+7”带量收购投标的药品在这些城市的商场比例约占全国比例的30%，将会影响其他区域的药品价格进一步下调。

此外，关于专利已过期的原研药，假如经过带量收购把药价降下来，也可节约医保基金的开销，使创新药得到医保基金的支撑。

降价后工业受冲击？

药企：有压力也是机会

带量收购试点靴子落地，一度有声响质疑此举会对医药工业发生较大冲击，企业将面对价格战压力。

不过，在不少企业看来，新政策带来压力的一起也有机会并存。

早在上一年12月，预中标价格和企业名单流出时，国内很多药企就纷繁表态称，带量收购不会对成绩发生较大影响。

日前，百洋医药相关担任人在承受记者采访时剖析称，关于未中标的企业，阵地搬运，拓宽院外商场也是机会。经过商场化的机制完结产品营销，关于企业来说，院外商场专业的推行和营销团队尤为重要，将是决胜的要害。

以百洋医药为例，这位担任人称，经过新分销的形式，百洋能够协助企业的优质产品布局到全国的零售终端，在处理药物可及性的一起还能供给品牌宣传教育和精准推行，使更多患者获益。比方日本武田、杰特贝林、三生制药等知名企业都与百洋建立了战略合作关系。

此前，国家安排药品会集收购试点工作联合收购办公室担任人也表明，带量收购形式将药品出产企业从“带金出售”的无序竞赛中解放出来，有利于引导其将尽力搬运到提高药品质量、促进药品研制的正确轨道上来，对我国医药工业的健康发展具有严重深远含义。