普惠型补充医疗险“齐鲁保”发布 一年仅需59元 工商银行贷款买车不限年龄、无需体检

10月24日，普惠型弥补医疗稳妥产品“齐鲁保”正式发布。该产品由山东省医疗保证局、济南市医疗保证局一起辅导，和平养老、太保人寿安全养老等多家稳妥公司联合山东医保大健康渠道一起推出，面向济南市根本医保参保人和山东省省直员工医保参保人，供给最高250万元的弥补医疗保证。

作为“齐鲁保”健康服务及技能支持供给方，山东医保大健康渠道运用数字技能打造医保商保一体化服务，完成医保商保数据对接，赋能商业稳妥公司，更好地为医保参保人供给掩盖医保、商保的精细化健康办理服务。

“齐鲁保”作为山东医保大健康渠道打通医保商保一体化后接入的首款产品，首张保单于当天开出。在成功完成首款普惠型弥补医疗稳妥产品接入后，未来山东医保大健康渠道将持续经过服务医保、赋能商保，完成数据互通同享，构建居民数字健康模型，助力商业稳妥公司精准风控，加快推进医保商保一体化的进程，更好满意大众多层次、多样化的医疗健康保证需求。

一年59元无需体检

据21世纪经济报导记者了解，“齐鲁保”严密联接济南市根本医疗稳妥，保证规模包含住院及门诊慢性病医疗费用和新特药品费用。济南市根本医疗稳妥(含城市员工、居民)、山东省直属医疗稳妥参保人(在保状况)，都可扫码重视“山东医保大健康”微信大众号后，依据指引在线投保，每年保费仅需59元。不管是否患病均可参保，无需健康奉告也不需求体检，但关于部分严重既往症导致的相关费用则不予赔付。

从2020年10月24日至2020年12月31日24点均能够进行购买，详细收效日期为：2021年1月1日零时，保证期限为2021年1月1日零时至2021年12月31日24时。

稳妥期间，参保人在济南市医保定点医疗机构承受住院及慢病门诊医治所发生的医疗费用，经医保报销后仍由个人担负的、医保规模内的部分最高可报销150万元。一起“齐鲁保”将医治白血病、肝癌、乳腺癌等高发肿瘤及严重疾病的15种医治用药归入《齐鲁保新特药目录》，在保证期内运用特定药品而发生的费用最高可报销100万元。

山东医保大健康大众号列举了理赔示例，如53岁的济南市居民根本医保参保人王女士，于2020年11月参与齐鲁保，年保费59元。

假定王女士于2021年4月23日初次被确诊患“肝癌”，因病况不能手术，在山东省肿瘤医院住院医治，住院医疗费用95万元，其间契合济南市医保规模内费用为88万元，医保算计报销37.36万元(居民根本医保报销11.2万元，居民大病医保报销26.16万元)。王女士剩下个人自付医保规模内费用为50.64万元，自付医保规模外费用7万元；一起，医师开具处方需求运用“乐卫玛”抗癌医治，费用为14.5万元。

依照齐鲁保理赔，其间住院医疗费用报销：(50.64万-2万免赔额)*80%=38.91万元；因为王女士住院医疗费用高，经由根本医疗稳妥、居民大病稳妥、齐鲁保报销后，医保规模内个人担负费用超越8万元，超出部分赔付份额提升至100%。齐鲁保高额医疗费用报销：(88万-37.36万-38.91万-8万)*100%=3.73万元。王女士请求运用“乐卫玛”医治，经审阅契合新特药运用条件，王女士花费2.9万元取得14.5万元的药品，药品直接配送到家。

王女士经过参保齐鲁保，此次医治共减轻医疗担负54.24万元(其间住院医疗费用减负42.64万元，新特药减负11.6万元)。

探究多层次医疗保证制度系统

我国一直在加强医疗保证制度系统建造，并且各地都在活跃探究中。

2020年3月，国务院正式发布《关于深化医疗保证制度变革的定见》，明确提出“到2030年，全面建成以根本医疗保证为主体，医疗救助为托底，弥补医疗保证、商业健康稳妥、慈悲捐献、医疗合作一起展开的多层次医疗保证制度系统”。

8月2日，海南省2020年严重惠民项目“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”发布，该特药险包含了70种抗癌新特药，其间包含49种国内未上市新特药，保证规模可掩盖35种常见癌症，年保费人均29 元。

由我国人寿财产稳妥股份有限公司和我国人民财产稳妥股份有限公司一起承保，是我国商场上第一款省级定制的惠民型全球特药险产品，也是具有投保人不限年纪、不限工作，收效后无等候期等特色。

同为2020年8月，山东银保监局、山东省展开变革委等14部分呼应执行，发布《山东促进社会服务范畴商业稳妥展开实施计划》提出，加大商业稳妥产品和服务立异力度、展开医保个人账户购买商业健康稳妥试点、运用稳妥机制完善医疗保证服务系统等要求及详细措施。此次齐鲁保的推出正是落地上述计划的活跃测验，经过立异服务方式，进步重特大疾病医疗需求的保证水平。

另据了解，和平养老稳妥股份有限公司山东分公司为“齐鲁保”主承保公司，和平养老稳妥股份有限公司副总经理林喆以为，商业健康险具有巨大的商场增量空间。以“齐鲁保”为代表的普惠型弥补医疗险能够添补医保无法掩盖的大额医疗费用保证缺口，报销部分严重疾病用药费用，能必定程度上缓解大众看病贵的难题。

2019年，国家医保局发布《全国医疗保证工作展开计算公报》数据显现，我国员工医保方针规模内实践住院费用基金付出75.6%，个人需担负剩下24.4%；居民医保方针规模内实践住院费用基金付出59.7%，个人担负份额则到达40.3%。到2020年6月底，济南市医疗稳妥参保人数约798.2万人，其间参与员工根本医疗稳妥约297.3万人，参与居民根本医疗稳妥约500.8万人。