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作为应对人口老龄化、健全社会保证系统的战略部署，“长时刻护理稳妥”被写入2019年的政府工作报告。在2020年全国两会上，长时刻护理稳妥准则再度成为代表委员重视论题。

试点城市拟扩至29个

5月6日，国家医疗保证局发布《关于扩展长时刻护理稳妥准则试点的参加定见(征求定见稿)》(以下简称“《征求定见稿》”)。《征求定见稿》提出，将长时刻护理稳妥准则试点城市从原先的15个扩展至29个。

一起，《征求定见稿》清晰提出，要引进社会力气参加长护险经办服务。泰康稳妥集团副总裁兼泰康养老董事长李艳华表明，这不只会增强商业稳妥机构参加长护险经办办理的积极性，也是先兆之前4年试点经验，为长时刻护理稳妥准则定下了社商结合的展开基调。

据了解，现在90%的长时刻护理稳妥试点城市选用托付商业稳妥机构承办的运作机制，即医保部分以托付办理、购买服务等方法，将长护险的详细经办办理工作，经过政府投标选定商业稳妥机构承办办理，全面实行管办别离。

以参加长护时刻时刻较早、参加程度较深的泰康为例，到2020年4月底，现已经办了成都、广州、荆门、嘉兴、上饶等31个区域的长护险项目，其中有10个城市是长护险的第一批试点城市，累计服务参保大众23.9万人次，累计待遇付出3.4亿元。

据泰康养老相关负责人介绍，在实践运作中，商业稳妥公司能够在试点前期，帮忙政府展开方针研究和服务商场了解调研，发挥本身精算才能，对参保人群老龄化和失能状况、筹资规范、待遇保证水平缓护理本钱等进行测算；在试点中期，经过本地化专业经办服务，帮忙政府助推当地护理工业的良性展开；在试点后期，供给基金剖析猜测、方针回忆评价等，推进长护准则不断完善。

亟需准则化探究

近年来，部分当地积极展开长时刻护理稳妥准则试点，在准则结构、方针规范、运行机制、办理办法等方面做了有利探究，料理初步成效。但从现在各地的长时刻护理稳妥准则试点来看，参保筹资、待遇享用、规范系统等方面都存在较大的差异。

李艳华介绍，在长时刻护理稳妥准则建造进程中，需求处理一些专业规范的问题。第一类是“失能鉴定规范”。比方清晰什么样的人应该享用长时刻护理稳妥待遇，怎么经过相应规范把这些人选出来。在试点进程中，有的当地是用的Barthel量表，有的当地是本地自主研制的量表，但从全国来说还没有一个一致规范。第二类是护理服务方面也短少相应专业规范。参保人失能状况不一样，怎么供给针对性的差异服务。第三类是付出规范，即对应的护理服务应给予的付出规模和规范，也是需求进一步处理的。

全国政协委员、我国光大集团党委书记、董事长李晓鹏指出，因为短少顶层规划，短少国家层面的法令和准则支撑，当当地针的随意性较大，长时刻护理稳妥准则试点作用不行抱负。履行进程中，呈现了筹资难、保证掩盖规模狭隘、给付份额低、评价规范不一致、给付进程绵长、区域出入差异巨大等问题。

而在《关于扩展长时刻护理稳妥准则试点的参加定见(征求定见稿)》中的服务办理和经办办理中也清晰提出，树立健全长时刻护理稳妥基本保证规模、相关规范及办理办法，以及健全经办规程和服务规范，优化服务流程。

在此布景下，全国政协委员、对外经济贸易大学稳妥学院教授孙洁主张政府推进民政部、卫健委、医保局等相关部分，一起树立一致的长时刻护理等级规范。

全国人大代表、太保寿险上海分公司副总经理周燕芳从筹资、评价、付出、服务、经办、专业队伍、征信7个详细方面，主张将筹资方法、运作形式以及相关的规范树立等准则化，为长时刻护理稳妥的准则可持续展开供给法令依据。比方在筹资方面，主张经过立法清晰长时刻护理稳妥的筹资形式，着重个人缴费责任，关于有医保个人账户的参保人员可个账扣款。而在评价方面，主张加速探究树立全国一致的日常生活才能评价规范、长时刻护理需求确定和等级鉴定规范系统。

李晓鹏则主张，加速顶层准则规划。一致拟定各项规范与细则，改动试点准则碎片化、随意化的现状。别的，树立多元筹资途径。主张在社会保证结构下，拟定独立的社会性长时刻护理稳妥筹资途径。归纳发掘各级财政补贴、单位缴费、个人缴费、社会捐助、慈悲捐助、福彩赞助等多元化筹资途径。针对长时刻护理稳妥参保人拟定个人税收递延方针，加大个人缴费优惠力度。