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与基本医疗保险无缝衔接 普惠型医保探新路 股市暴跌的原因;

wx头像 wx 2022-06-02 10:35:46 6
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“看，在微信大众号中点击‘当即投保’，显现‘医保个人账户余额’为付出选项之一。”8月底，北京市西城区居民杜滔经过个人医保账户付出195元，投保了“北京普惠健康保”。

8月26日上线满月之际，“北京普惠健康保”正式开通了医保个人账户专用存折资金付出途径，完结医保内一站式理赔结算。到8月29日上午，“北京普惠健康保”参保人数打破150万人，短短几天时刻，招引了10万个新增参保人。

“北京普惠健康保”是北京市仅有的城市定制型商业医疗稳妥项目，由人保财险、国寿财险、太保人寿、平安财险、泰康养老5家稳妥公司承保。北京根本医保参保人一年仅需付出195元，就能取得医保目录表里最高300万元保额的医疗确保，包含医保目录内住院和门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海表里高额特药费用。

与一般的商业险比较，除了保费较低，“北京普惠健康保”还有不少优势。

定价更合理。“北京普惠健康保”由北京市医疗确保局、北京市当地金融监督管理局一起辅导，由中国银行稳妥监督管理委员会北京监管局担任监督。并且，其产品根据北京市根本医保和大病稳妥等有关数据，规划、定价都更为合理。

参保门槛低。不约束年纪、户籍、工作，只要是北京市根本医疗稳妥在保状况的参保人员都能参加。8月26日起，北京市员工医保参保人员还可以用自己的个人账户余额为爸爸妈妈、子女、爱人等直系亲属投保。

理赔更快捷。“医保内职责与大病稳妥完结一站式结算，无需参保人提交任何索赔流程和单据，在大病稳妥待遇付出成功后5个工作日完结赔款付出。”中国人民财产稳妥股份有限公司北京市分公司副总经理卢燕介绍，关于医保外职责，参保人可线上提交理赔资料，稳妥公司收到线上资料审阅无误后完结快速赔付；关于特药职责，参保人在指定特药服务点取药，只需付出参保人应自行承当的部分即可快速取得药品，享用免垫支的特药服务。

南开大学卫生经济与医疗确保研讨中心主任朱铭来表明，“北京普惠健康保”对特定既往症可保可赔，与健康人群构成差异性赔付，一起确保医保外自费部分的医疗职责，100种特药服务中还包含75种世界最新药品。

2020年3月国务院发布《关于深化医疗确保制度改革的定见》清晰，到2030年，全面建成以根本医疗稳妥为主体，医疗救助为托底，弥补医疗稳妥、商业健康稳妥、慈悲捐献、医疗合作一起发展的医疗确保制度系统。以往，商业健康稳妥在与根本医保联接方面，存在健康人群参保志愿不高、疾病危险人群有参保志愿但保费负担过重等问题，难以对根本医保参保人员做到确保全掩盖。而城市定制型普惠稳妥产品保费相对较低、可一起满意健康与疾病危险人群的确保需求。

2015年，深圳市在全国最早面向根本医保参保人员推出“深圳重特大疾病弥补医疗稳妥”，无年纪和健康状况约束，保费一致、待遇一致，承保公司由政府投标后选定。

与基本医疗保险无缝衔接 普惠型医保探新路 股市暴跌的原因;

深圳之后，南京、广州、珠海等城市连续展开城市普惠型医保事务。到2020年10月，已有39个城市推出了普惠型医保产品，政府部门参加程度也呈逐步加深趋势，其间贵州确认由省医保局牵头，作为省级项目立项；天津、上海等城市也由政府部门介入，展开相关调研并方案发动城市普惠医保项目。“这类稳妥保费实惠，赔付上限大多在百万元之上。参保人数满意多才能有效地涣散危险。”朱铭来主张，增强普惠型商业稳妥的招引力，政府部门需加大支撑力度，让社保数据更好地支撑这类稳妥的规划与赔付；对稳妥公司来说，一定要确保账目揭露，理赔公平通明，一起还可规划多层次的产品系统，满意多元需求。

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