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wx 2022-05-30 09:31:14 6

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中新11月12日电在11月11日开幕的武汉国际大健康饱览会上，互联稳妥公司泰康在线发布了国内稳妥行业首个以办理人群疾病危险为方针的疾病办理系统。据了解，疾病办理系统通过全数字化的方法，一方面为投保客户供给主动、长时刻、标准的院外健康办理服务，另一方面从付出端精准完成有用的医疗控费。

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现在，该自主研制的疾病办理系统已支撑肺癌、乳腺癌、冠心病等多项疾病办理方案，一起上线了睡觉健康初筛方案，其他多病种办理方案也将逐渐向客户敞开。现在已服务上万患者。

跟着社会迈入长命年代，人类正处于从应对急性疾病到慢性病的流行病学改变中，更多已患者群将带病长时刻生计。与此一起，跟着惠民保、百万医疗险等商业健康险的鼓起，带病客户在稳妥人群池中的占比也在同步上升，由此引发的人群疾病危险的管控需求，已成为影响中国商业健康险长时刻运营的重要课题。

一方面是日趋添加的健康险已病客户的理赔需求，一方面是高企的人群疾病危险的控费要求，泰康在线疾病办理系统在这样的窘境下浮出水面。

该疾病办理系统是以操控客群的健康危险为导向，以病种为视角，以患者旅程为头绪，针对客户疾病危险特征供给主动式健康办理服务。不同于传统以营销为意图的健康办理服务，该系统从助力用户健康办理和降本控费的两层任务动身，将服务于贯穿于疾病防备、确诊、医治、恢复的各个阶段，通过研讨和拟定不同病种的办理方案和支撑系统，以及对客户健康状况的监控，辅佐客户保持在标准化的医治途径上，从而到达有用操控疾病的产生或展开、显着下降出险概率和实践医疗开销的方针。

以疾病办理系统中的冠心病办理方案为例，客户请求理赔后，可主动触发泰康在线疾病办理系统对其进行急性冠脉综合征(ACS)危险评价。评价后，对到达必定目标的用户，系统指使医学客服约请其参加冠心病全程办理方案，并对其后续疾病复发的高危要素进行辨认，从而有针对性地展开深度院外随访和办理、继续完善患者疾病档案等，协助客户削减再次患病的危险。

而睡觉健康初筛方案，则是通过对阻塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征的筛查和医治，避免后期随同疾病的产生，从而到达用户健康和险企控费的两层意图。阻塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是耐药性高血压、糖尿病等许多心血管疾病的随同病症。泰康在线依托疾病办理系统中的睡觉初筛系统和可穿戴医疗设备，对睡觉呼吸暂停疑似人群进行“长途监测+医治引导+评价办理”的系统化危险筛查，从而下降高血压、冠心病等慢病类病种的患病危险，从发病源头削减疾病出险理赔产生的几率和频次，从稳妥付出端完成医疗控费。

在泰康在线副总裁丁峻峰看来，国内现在主要把健康办理作为一种添加客户黏性和增值服务的东西，反而关于其控费作用发挥得还不行充沛。这是由于，一方面，曩昔商业稳妥公司承保的是健康人群。关于健康人群做健康办理，无论是客户端仍是稳妥公司端获益都不那么显着。另一方面，曩昔的商业稳妥产品也都是给付型而不是医疗费用补偿型，因而通过健康办理去下降赔付费用的作用也不是那么显着。近年来，跟着“百万医疗险”等费用补偿型产品的鼓起，稳妥公司通过健康办理完成控费的志愿越发激烈。

据了解，泰康在线通过两年时刻的打磨，训练出这套疾病办理系统，对带病体进行办理，现在已办理上万患者。丁峻峰表明，疾病办理系统的诞生，标志着互联稳妥公司以人群为视角的健康办理工作从曩昔的整合第三方服务，晋级到了一整套立足于“事前防备”的完整性服务系统，完成了从0到1的打破，更从用户需求动身构建了一个小“公共卫生”系统。在这一系统之下，泰康在线将得以完成渠道控费与客户服务的双赢局势。

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