深化医疗服务价格变革是推动医疗保证和医疗服务高质量协同展开的重要行动。今日,国家医保局、国家卫生健康委、国家发改委等8部分联合印发《深化医疗服务价格变革试点计划》。
《深化医疗服务价格变革试点计划》整体思路,坚持以公民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗工作展开规律为遵从,树立健全习惯经济社会展开、更好发挥政府效果、医疗机构充沛参加、表现技能劳务价值的医疗服务价格构成机制,坚持公立医疗机构公益特点,树立合理补偿机制,调集医务人员活跃性,促进医疗服务立异展开,进步医疗卫生为公民服务的质量和水平,操控公民群众医药费用担负,保证公民群众取得高质量、有效率、能担负的医疗卫生服务。
《试点计划》清晰在树立健全五大机制上进行探究:
一是更可继续的总量调控机制。主要是统筹掌握价格调整的总量、结构和频率,完成节奏可控、结构均衡,把加强医疗服务价格的微观办理摆在首要方位,让价格微观水平与医疗工作展开、社会承受能力、区域展开差异等微观要素相匹配,平衡好医疗工作展开需求和各方承受能力。
二是标准有序的价格分类构成机制。其间,医院遍及展开的通用项目,均质化程度高、对价格总水平的影响大,需求政府强化大数据效果,把价格基准管住管好;难度大差异大的杂乱项目,需求构建政府主导、多方参加的办理格式,政府“管总量、定规矩、当裁判”,公立医院在给定的总量和规矩内构成价格,既发挥公立医院的专业优势,也引导公立医院加强内部精细化办理。
三是活络有度的价格动态调整机制。动态调整机制是医疗服务价格办理系统的重要一环,是联合微观办理和微观定价的要害抓手。具体来说便是要建立医疗服务调价的触发机制,什么状况下可以调,什么状况下不能调,都要有规矩可循。归纳考虑社会经济展开、医院变革绩效、医保和患者承受能力等要素,活络有度地掌握调价窗口和节奏,安稳价格预期。
四是方针导向的价格项目办理机制。价格项目是医疗服务收费的根本单元。好的价格项目,要可以习惯和支撑临床立异展开,要具有相对标准和安稳的内在,满意办理、监测和点评的需求。《试点计划》提出的变革方向,便是要以服务产出为导向,聚集技能劳务,逐步构成更好计价、更好履行、更好点评,更能习惯临床治疗和价格办理需求的医疗服务价格项目系统。
五是紧密高效的价格监测查核机制。价格监测查核机制是变革试点平稳施行的重要保证。要强化医疗服务价格变革运转状况评价,发挥监测查核评价成果的鼓励束缚效果,促进医疗服务价格的总量调控、分类构成以及动态调整之间构成方针闭环,使价格办理和医院运转之间构成正向的互动关系。
《试点计划》一起要求,要优化医疗服务价格办理权限装备、完善拟定和调整医疗服务价格的规矩程序、加强医疗服务价格办理能力建造,完善医疗服务价格办理的支撑系统,统筹推动公立医院补偿机制、分级治疗、医疗控费、医保付出等相关变革,增强变革的系统性、整体性、协同性,构成归纳效应。
最终,《试点计划》清晰,国家医保局将会同相关部分,遴选5个试点城市,直接联络辅导,活跃保险有序推动;其他有条件的省份也可组织设区的市,依照《试点计划》要求量体裁衣展开试点,构成可仿制可推行的变革经历。