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wx头像 wx 2022-05-15 21:15:06 6
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三年新医改进入倒计时，具有含金量的方针措施连续出台。 6月22日，国务院总理温家宝掌管举行国务院常务会议，决议树立全科医师准则。 从我国现在的卫生系统上看，树立全科医师准则，意味着对医疗系统的重构，走出了要害一步。 每万人装备2-3名健康守门人 按...

三年新医改进入倒计时，具有“含金量”的方针措施连续出台。

6月22日，国务院总理温家宝掌管举行国务院常务会议，决议树立全科医师准则。

从我国现在的卫生系统上看，树立“全科医师”准则，意味着对医疗系统的重构，走出了要害一步。

每万人装备2-3名健康“守门人”

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按国务院常务会议确认的时间表，到2012年每个城市社区卫生服务机构和乡村城镇卫生院都有合格的全科医师；再经过几年尽力，根本构成一致标准的全科医师培育形式和首诊在底层的服务形式，根本完成城乡每万名居民有2-3名合格的全科医师。

在大多数国家的卫生体系中，比较专科医师，全科医师被定位为居民健康的“守门人”，首要在底层承当防备保健、常见病多发病治疗和转诊、患者恢复和慢性病办理、健康办理等一体化服务。欧美一些国家乃至直接将之称为“家庭医师”。

而“守门人”便是要到达两个效果--疾病防备（前期防治）和分层医疗（中心是转诊制），其中心方针是为了操控整体医疗费用上涨。

长期以来，我国全科医师准则一向没有完善，导致底层医疗机构（社会卫生服务中心和城镇医疗机构）定位含糊，未能发挥出“守门人”的效果。而其首要问题在于全科医师缺口大。

此前曾有媒体报道，上海至少需求5400名全科医师，但现在缺口至少到达3500名。而现在广东省全科医师缺口数量最少在8000人以上。

人才缺口短期内需“速成”添补

事实上，2011年4月底，卫生部现已印发了《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》（以下称“规划”）。规划提出，到2015年，我国的全科医师要到达18万人；到2020年要全科医师要到达30万人以上。

“培育全科医师，要从医学教育就开端做。”一位北大医学院专家表明，而我国现在从教育源头上，就缺少相应的学科装备。

对此，方针制定者已有了清晰的计划。国务院常务会议提出，我国要树立一致标准的全科医师培育准则。将全科医师培育逐渐标准为“5+3”形式，先承受5年的临床医学本科教育，再承受3年的全科医师标准化培育。

明显，8年的培育期“远水解不了近渴”，从决策者的操作视点看，现有医疗资源的“转型”，可能是实际的途径。

国务院常务会议提出，补偿当时的人才缺口首要经过对现有底层医师的培育和选拔来处理。具体措施为，对契合条件的底层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1-2年的转岗训练。严格执行城市医院医师在提升主治医师或副主任医师职称前到底层累计服务1年的规则。

虽然这种方法短期内能够“速成”大批全科医师，但业内人士表明，效果需求调查。

“专科医师提升的必要条件是到底层服务，无可厚非，但专科医师不等于全科医师。”上述北大医学院专家表明，三甲医院的专科医师到社区卫生机构“蹲一年”，能否发挥出全科医师的效果，或许起到培育全科医师的效果还需求调查。别的，操作中，很可能呈现“把现有的社区医院医师简略‘包装’满足科医师的现象”。

除了人才培育，“埋单”方法也是准则树立的重要一环。

对此，方针计划也有了组织。即树立以按签约居民数取得服务费为根底的新激励机制。这意味着，“按人头付费”将在有全科医师的社区医疗机构全面推开。

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