日前,国家医保局发布了《2020年全国医疗保障工作展开计算公报》。数据显现,2020年全国根本医保基金总收入比上年增加1.7%。受疫情影响,2020年就诊量同比上年有所削减,参与员工医保人员和居民医保人员享用待遇人次均下降。
2020年就诊量同比上年有所削减
依据此次发布的公报数据,2020年参与全国根本医疗稳妥(以下简称根本医保)136131万人,参保率稳定在95%以上。
2020年,全国根本医保基金(含生育稳妥)总收入24846亿元,比上年增加1.7%,占当年GDP比重约为2.4%;全国根本医保基金(含生育稳妥)总开销21032亿元,比上年增加0.9%,占当年GDP比重约为2.1%;全国根本医保基金(含生育稳妥)累计总存31500亿元,其间员工根本医疗稳妥(以下简称员工医保)个人账户累计总存10096亿元。
受疫情影响,2020年就诊量同比上年有所削减。参与员工医保人员享用待遇17.9亿人次,比上年削减15.6%。其间:一般门急诊15.0亿人次,比上年削减16.7%;门诊慢特病2.3亿人次,比上年削减8.8%;住院0.5亿人次,比上年削减12.3%。
2020年居民医保参与人员共享用待遇19.9亿人次,比上年下降8.4%。居民医保人均享用门诊待遇1.80次,与上年削减0.15次。2020年,居民医保医疗费用14080亿元,比上年削减2.3%。
材料图:昆明街头开设的“才智药店”招引市民体会。 中新社记者 任东 摄
119种药品商洽成功 均匀降价50.6%
2020年国家医保药品目录调整后,共新增119种药品进入目录,还有29种原目录内药品被调出目录。本次调整合计119种药品商洽成功,均匀降价50.6%。
调整后的《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2020年)》内西药和中成药总数为2800种,其间西药1426种,中成药1374种。目录内中药饮片892种。
别的,公报数据显现,2020年,全国经过省级药品会集收购渠道采订单总金额为9312亿元,比2019年下降601亿元。
其间,西药(化学药品及生物制品)7521亿元,中成药1791亿元,别离比2019年下降594亿元和7亿元。医保目录内药品在采订单总金额中占比86.5%,金额为8052亿元。
2020年,展开三批国家组织药品会集带量收购,触及112个种类,均匀降价54%,中选药品实践收购量达约好收购量2.4倍。展开国家组织冠脉支架会集带量收购,中选支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。
材料图:某医院门诊楼。 中新社记者 殷立勤 摄
2020全年住院跨省异地就医585万人次
在民众关怀的异地就医范畴,2020年,员工医保参保人员异地就医4831万人次,异地就医费用1338亿元,其间,住院异地就医609万人次,就医费用1188亿元。
居民医保参保人员异地就医3407万人次,异地就医费用2623亿元,其间,住院异地就医1535万人次,就医费用2505亿元。
别的,2020年,全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗组织数量为44413家;国家渠道有用存案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次,其间跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗费用742.80亿元,基金付出438.73亿元。
京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份一般门诊费用跨省直接结算累计到达302万人次,医疗总费用7.46亿元,医保基金付出4.29亿元。
长时间护理险参保人数打破1亿
依据公报数据,2020年,长时间护理稳妥参保人数10835.3万人,享用待遇人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元,基金开销131.4亿元。
别的,数据显现,长时间护理稳妥定点护理服务组织到达4845个,护理服务人员数到达19.1万人。
冲击诈骗骗保 2020年追回资金223.1亿元
2020年,国家医保局继续展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项管理,全年各级医保部分共查看定点医药组织62.7万家,查办违法违规违约医药组织40.1万家,其间免除医保协议6008家、行政处罚5457家、移送司法机关286家;各地共处理违法违规参保人员2.61万人,其间暂停结算3162人、移送司法机关2062人;全年共追回资金223.1亿元。
国家医保局共组织61个飞翔查看组赴全国各省份展开现场查看,飞翔查看组共现场查看定点医疗组织(含医养结合组织)91家、医保经办组织56家、承办城乡居民医保和大病稳妥的商业稳妥公司40家,共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。
2018年来助力近1000万因病致贫家庭精准脱贫
在医疗救助和医保扶贫范畴,2020年,全国医疗救助基金开销546.84亿元,赞助参与根本医疗稳妥9984万人,施行门诊和住院救助8404万人次,全国均匀次均住院救助、门诊救助别离为1056元、93元。
2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元,比上一年增加6%,别的组织40亿元补助资金专门用于进步“三区三州”等深度贫困地区乡村贫困人口医疗保障水平,组织15亿元特别搬运付出医疗救助补助资金。
2020年全国乡村建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上。2018年以来各项医保扶贫方针累计惠及贫困人口就医5.3亿人次,助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫。