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<p>到2020年我国60岁及以上晚年人口数量将到达2.45亿,到2050年将超越4亿,我国将成为高度老龄化国家,日益增长的养老护理服务需求与有限的养老护理服务资源供应之间对立杰出。为应对这一对立燃眉之急是寻求一种以更合理、有用的方法分配养老护理资源、进步资源利用率、最大极限满意养老护理服务需求的养老服务形式。</p><p>以美国为代表的一种全新养老服务形式——继续养老照顾社区(CCRC),在部分西方国家逐步鼓起,它结合居家、社区和安排养老长处,并有用防止其缺少,该形式日益被我国养老工业界所注重。接下来,本文将系统介绍CCRC的宿世此生与运作形式。</p>一、CCRC的来龙去脉<p>1.什么是CCRC?</p><p>CCRC是Continuing Care Retirement Community的英文缩写,最直接的翻译是:供给接连性照护服务的退休白叟社区。详细是指在同一个寓居社区中,为白叟供给多种可挑选的日子方法,包含独立日子、帮忙日子和专业护理等,并为白叟供给一系列的配套服务,其间包含打扫卫生、洗衣煮饭、恢复理疗、健身中心、医疗保健等。</p><p>现在该养老社区服务形式已被国际广为选用,但各国关于CCRC的提法略有差异。在我国,有人译为“一站式养老服务社区”,也有人译为“接连护理型退休社区”,日本与我国叫法大致相同;在韩国,称之为“银色之城”,我国台湾省译为“继续关心退休社区”。</p><p>2.CCRC的来源</p><p>CCRC来源于美国教会兴办的安排,至今现已有100多年的前史。尤其是二战后,美国呈现很多鳏寡孤独者,致使大众对长时刻护理照顾需求添加,长时刻护理安排得以开展。这些安排首要是国家资助兴修的护理院,归于国家福利方针的一部分,其运营办理方法仿效医院,一度成为医院的复制品。</p><p>20世纪60年代,晚年人口激增,保健服务需求日益添加,使护理院得以快速开展。然而其坏处也日渐凸显,照护质量、患者权力、恢复还未引起应有注重,一同缺少自身一同的运营服务形式,使长时刻护理安排开展遭受瓶颈。</p><p>到20世纪70年代,石油危机迸发,美国的福利方针对立重重,政府无法继续实行全面承当供给社会福利功用,福利多元主义理论鼓起,福利产品供应者逐步从政府拓宽到企业、非政府安排和家庭。很多由教会、医院、企业和私家兴办的长时刻护理安排也纷繁呈现。CCRC在这种时代背景下发生,且多由护理院改建而成。</p><p>它有用处理护理院存在的问题,探究出差异于医院的照护形式,将服务要点转移到为一般人群供给包含寓居、日子、医疗等归纳服务上,而不只局限于供给医疗照护,一同树立运营规范和监管机制,确保服务质量。</p><p>3.CCRC的开展进程</p><p>CCRC不管从数量,仍是供给服务多样性上,都得到稳步开展。CCRC的开展分为4个阶段:</p><p>(1)70年代至80年代初:CCRC开端供给多种新式服务,招引客户。此阶段由于假贷机制不老练及运营者缺少经历等问题,导致CCRC财务呈现赤字,开展缓慢。</p><p>(2)80年代中期:一些盈余性安排开端踏入CCRC范畴,但非盈余安排仍是CCRC的资助主体。运转中的CCRC,只要18%是盈余性的。</p><p>(3)1990~2005年:CCRC开展的重要时期,每年大约有10~20个新的CCRC建立,这首要归功于运营者及假贷团体愈加老练及足够的资金支撑。</p><p>(4)2008年至今:由于资金紧缩、房产商场不景气、全体经济形势不达观等原因,CCRC数量仍有添加,但增幅较小。</p><p>CCRC在各国的散布状况及开展状况各异。</p><p>美国具有超越2100家CCRC,散布于48个州及哥伦比亚特区,照顾62.5万退休白叟。虽阅历金融危机等要挟,CCRC整体并未受太大影响,阐明其在美国开展趋于安定,现已作为一种商务服务形式存在,开展前景杰出。</p><p>英国及日本CCRC的开展都处于起步阶段,由于经济危机和经济惨淡,这种高投入、报答慢的养老形式开展受阻。</p><p>日本专门建立CCRC研讨组,首要意图是讨论其在日本安身的或许性及开展空间。欧洲国家中,只要英国引进CCRC的概念,其开展起步于20世纪90年代后期,Hartrigg Oaks是英国第一家CCRC,建立于1998年。</p><p>而在其他欧洲国家,CCRC并未遭到广泛注重,原因或许是欧洲是国际上最早进入老龄化社会的国家,在养老方面不管方针或是形式都趋于老练,一些国家亦探究出合适自身国情的养老形式。在我国,CCRC相同处于起步阶段。现在国内共有20余家CCRC,大多处于探究阶段。</p>二、CCRC的基本特征<p>1.首要针对3类晚年团体</p><p>在CCRC形式下,咱们将白叟按体健康状况、日子自理程度及专业医疗护理介入程度,分为3类:</p><p>(1)自助型白叟:一般在55~65岁,白叟日子可以自理,寓居在独立单元。安排各种形式的活动,如晚年大学、爱好协会等,丰厚自助型晚年人的日常日子;</p><p>(2)介助型白叟:一般在65~75岁,当白叟的日常日子需求别人帮忙照顾时,将从自理转入介助型护理。介助型白叟住在帮忙日子单元,寓居个别分隔,但公共设备在同一区域。介助白叟得到的服务内容除社区服务之外,还包含日常日子照护,如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等,社区还为介助型白叟供给与身体状况相适应的各类活动,丰厚其日常日子;</p><p>(3)介护型白叟:多在75岁以上,当白叟日子彻底不能自理,需求别人照顾时,将转入长时刻护理区,社区供给24h有专业护理照顾的监护服务。CCRC收住白叟类型存在差异。由护理院演化而来的CCRC,多为非盈余安排资助,侧重于收住需长时刻护理照顾的白叟。一些专门开设的CCRC,若是盈余性质,则倾向于收住可以独立日子的白叟,由于关于CCRC而言,首要赢利来源于可独立日子白叟,这些白叟日子自理,简直不需日子辅佐或专业医疗护理照顾。</p><p>2.首要具有4大功用分区</p><p>依据晚年人自理及需照顾程度,将晚年人寓居区域进行业态区分,当白叟照顾需求发生改变时,可搬至相应寓居区,而不用搬出社区。CCRC在规划、供给服务等方面有差异,寓居区域区分状况也或许不同,以下是现在较为老练的区分方法。</p><p>(1)独立日子区(ILU)</p><p>一切的CCRC都有ILU。ILU可所以独栋房子、多栋连建住所、双层或三层公寓、大楼公寓等。供给的服务包含健身、餐食、居家清洁、交际活动、文娱休闲、手工艺或计算机等课程、交通、美容、医治、咨商等,费用一般包含于月费中,也有一部分服务是收费的。ILU的入住者多是健康白叟,日常日子简直不需辅佐,可以享用家庭健康照护服务。</p><p>(2)辅佐日子区(AL)</p><p>AL一般为大楼公寓或套房,并附有厨房等设备,入住白叟大多具有必定独立日子能力,但日常活动中仍需帮忙,介助程度介于独立日子和专业护理照护之间。白叟可以享用保健、餐食或特别饮食、家政、交通、就医帮忙、个人帮忙(如写信、提领款)、日常日子活动能力(ADL)帮忙、紧迫救援等服务及喂养、药品办理和沐浴,并鼓舞他们积极参加团体就餐和交际文娱活动。</p><p>(3)长时刻护理区</p><p>大部分CCRC供给专业护理服务,在社区或邻近可及范围内供给短期疾病或损害的恢复、慢性病医治或更高层次的支撑监护服务。一同供给恢复服务,帮忙白叟尽或许到达独立。寓居设备内多设有澡堂,单人或与别人合用。</p><p>(4)认知症照顾区</p><p>越来越多的CCRC供给专门的认知症照顾服务(也称为发呆照顾特别项目),这是一项老练且赋有挑战性的项目,旨在安全的物理环境中尽或许优化白叟身体功用和日子质量,最大极限坚持他们的庄严和自我存在感。对应地也会设置认知症护理的特别照顾单元(有时与介助、介护兼并或不设置)。</p><p>CCRC针对不同白叟的供给不同的寓居设备与服务:</p><p>典型继续照顾型养老社区(CCRC)总图</p>三、典型的CCRC开发形式<p>接下来咱们对美国太阳城的开发形式基本特征的介绍,进一步剖析有哪些特征是合适我国国情的,有哪些是不合适的,最终给出合适我国的"CCRC"的开发主张。</p>1.美国"太阳城"介绍<p>美国的"太阳城"现在首要有14个项目(见上表):加州洛杉矶东北方向的"苹果谷太阳城"、亚利桑那州凤凰城的"太阳城"和"西部太阳城"、凤凰城东南方向的"草场太阳城",以及佛罗里达州的"西海岸太阳城中心"等。其间,亚利桑那州凤凰城的"太阳城",是"太阳城"的发源地。</p><p>美国14个太阳城项意图基本状况列表</p><p>亚利桑那州凤凰城的"太阳城",是太阳城系列的特例,是依照新建小镇的规划配套公制作备的。由于全年312天可以接收到日照,一同由于具有1200亩的高尔夫球场,所以又被成为“高尔夫爱好者的天堂”,社区内部物业类型首要包含活动自理型社区、高档人士租借型公益,继续照顾型退休社区、辅佐日子、退休社区、专业护理设备、以及特别护理服务等类型,其内部住所首要包含独栋现已双拼产品,一同社区内部设置齐备的休闲设备(如下:)</p><p>除此之外,还设置了7个康娱中心,11个高尔夫球场、130家有运营权的沙龙,以及医疗、金融、政府、公用事业公司等安排。</p><p>现在社区内部经济指标首要包含:</p><p>(1)住所总户数:27584户,其间租借住所:2605户,出售住所:20829户;</p><p>(2)户均人数:1.44-1.62人,户均房间数:4.12-5.26个;</p><p>(3)均匀租金:678美元/户;</p><p>(4)均匀价格:92300美元/户。</p><p>社区盈余形式首要经过“入门费+年费+租借商业”的形式,只供给产品租借权和晚年人继续照顾服务,不供给房子的产权,详细收费状况如下:</p><p>(1)业主协会费</p><p>业主需付出业主协会费,为122.24美元/月;</p><p>用于社区一切公共区域的保护,可以运用文娱活动中心的各项设备及根底通讯光缆运用</p><p>(2)高尔夫费用</p><p>业主可以挑选按此付费,短期付费或许两年付费等方法;</p><p>业主比外部人士有价格优惠,并可优先运用。</p><p>(3)物业税和特别债</p><p>依照物业估值的1%每年付出物业税(物业估值约为购买价格的80%);</p><p>可挑选一次性付出2300美元特别评价债或许挑选每年付出290美元(共需付出25年)</p><p>(4)购买资历要求</p><p>至少有一个长住居民年纪不小于55岁,且一切长住居民都不小于19岁。</p><p>(5)别墅短租服务</p><p>挑选一间客房,价格依据时节从33至90美元/天不等;</p><p>挑选两间客房,价格依据时节从33至134美元/天不等;</p><p>短租客人至少有一个年纪有必要大于45岁,且一切客人年纪都不小于19岁。</p><p>总结来看,美国太阳城养老社区的成功首要包含三点:</p><p>(1)社区产品规划的适老化:社区住所着重便利安全,以低层修建为主,在一切室内和公共区域进行了防滑和无障碍设置;指示牌导向便利晚年人的自行社区活动,人车分流为晚年人的活动安全供给了保证。 </p><p>(2)完善的休闲配套设备:太阳城具有1200亩的高尔夫球场,被称为“高尔夫爱好者的天堂”,社区除了高尔夫球场外,还装备了各类康体设备,有室表里游泳池、各类球场,棋牌室和健身房。</p><p>(3)兴旺的医疗设备配套:市区周边配套有晚年人归纳型医院和各种健康服务中心;其次还设置有紧迫报警装置等规划。</p><p>现在,美国太阳城的社区开展形式现已被我国很多学习,例如北京太阳城、东方太阳城等,且CCRC的养老社区开展形式也逐步与我国国情不断交融。</p>2."太阳城"开发形式的九大特征<p>(1)归于住所开发性质;</p><p>(2)依托出售回款盈余;</p><p>(3)限制55岁以上的白叟才干入住;</p><p>(4)专为健康活泼白叟供给会所和户外运动设备;</p><p>(5)没有医疗、护理等配套服务,首要依托社区地点乡镇供给的大市政配套,社区内没有制作相应设备;</p><p>(6)一般都坐落市郊区位,占地大、容积率低,修建形状多为单层、独栋或双拼,精装修规范、拎包入住;</p><p>(7)房价廉价,"苹果谷太阳城"在洛杉矶东北方向120公里左右,其房价是洛杉矶市内的1/3左右,对晚年购房团体很有诱惑力;</p><p>(8)邻近一般都配有专为社区服务的商业中心;</p><p>(9)兼有旅行休假功用,方针客户一同有常住客户,也有旅行休假客户。如凤凰城"太阳城",每年寓居的总人数在44000寓居人口左右,其间28000人是常住客户,而16000人时旅行休假客户;凤凰城东南方向的"草场太阳城",也具有明显的"留鸟型"休假特征。</p>3."太阳城"的开发商和开发理念<p>(1)开发商:DelWebb和PulteHomes在美国太阳城的各个项意图展现大厅中,都张挂着太阳城的开发商——DelWebb和PulteHomes的协作进程与协作理念:“DelWebb And PulteHomes:Two legacies,one company."</p><p>Pulte Homes是美国最大的住所制造商之一,Del Webb是美国活泼白叟住区制作的领导者,一同共享光辉的前史。Pulte始于1950年,而DelWebb始于1928年,并于1960年在凤凰城西部制作了第一个退休白叟的社区。现在,Pulte和DelWebb像一个公司相同在一同协作,整合了他们的资源和数十年的经历,一同开发高质量的晚年住所和社区。</p><p>(2)开发理念:"YourCommunity,YourHome.BothReflectWhoYouAre"。</p>4."太阳城"开发形式对我国的启示和学习<p>(1)四点值得学习:</p><p style="text-align:center;"><img src="//img.changhecl.com/img_changhecl_com/zb_users/upload/water/2022-05-10/62799683c2826.jpeg" title="ccrc(ccrc信息安全服务资质申请条件)" alt="ccrc(ccrc信息安全服务资质申请条件)"></p><p>①住所立项,依托出售迅速回款;</p><p>②客户定位精准,以健康活泼白叟为首要客群,为其进行产品定位,满意其特别的日子、往来、活动等的需求;</p><p>③不设医疗、护理等配套设备,下降了前期投入本钱,进步了资金运用功率,下降了开发危险;</p><p>④在商场和工业链日趋老练时,可与分时休假办理公司严密协作,在项目开端时便完成订单出产。</p><p>(2)两点不值得学习:</p><p>①我国地少人多的国情,不合适很多兴修低密度、单层的单体修建,应以多层或小高层的单体形状为主;</p><p>②我国的公共医疗资源匮乏,如社区内不能供给必定的医疗、护理配套、市政配套的公共资源又跟不上,就会影响白叟的入住挑选。我国的白叟和子女,挑选晚年住区最为联系的,仍是地点社区能否供给及时、继续的医疗、护理条件。</p>四、对我国版CCRC开发形式的5个考虑1.要完成寓居人群的复合<p>(1)我国现阶段还未进入细分的晚年住区开发商场,还做不到像美国相同的客户细分和服务细分;</p><p>(2)我国的传统仍是期望三代同堂,老少三代不能同堂最好也能寓居在一个小区。晚年住区中日子的人群应该是复合的,白叟期望可以看到儿童。</p><p>(3)在晚年住区中日子,跟着时刻的推移,白叟自身对护理照顾的要求也会发生改动。健康白叟、半护理白叟、全护理白叟也会逐步在同一个住区中共存,构成复合的晚年人群。</p>2.服务功用的复合<p>开发养老地产不能仅仅卖房子,开发企业要真实完成转型,需求学习如安在养老住区中配套必要的养老设备,需求专业的服务和护理人员,这样才干可继续开展。</p>3.要完成产品形状的复合<p>(1)比如说在同一住区中供给老少户、白叟专用户等不同的户型,针对同一住区内不同的寓居人群,供给不同产品形状。</p><p>(2)在晚年人从健康活泼白叟向半护理、全护理白叟改变过程中,功用空间应该相应改变调整,在策划、规划、制作的过程中,应该使用"百年住所"和SI系统等理念和技术手段,完成空间的可变性。</p>4.工业的复合<p>咱们能不能很好地开展养老地产,关键是养老工业链有必要要赶快构成,来支撑养老地产的开发制作和运营服务。工业链中应该包含白叟专用的设备设备、日子用品,晚年大学,医疗、恢复、护理、家政服务等环节。</p><p>可以预见,未来将会在一些首要城市带的中心城市中构成养老工业集聚区,招引国表里晚年工业链的各类环节入住园区,依托晚年工业园区的辐射效果推进周边养老地产开发的快速开展。</p>5.盈余形式的复合<p>除了产权出售和会员制方法,养老地产的开展中还将发生多种盈余形式。开发企业做好盈余形式研讨至关重要,尽量防止单一的盈余形式给企业带来的或许的资金压力和危险。必定会有企业在项目开展初始阶段,因其品牌影响力不行,会员卡的出售不抱负,就有必要出售部分产权以支撑现金流。如果在项目立项时,至少其间一部分可以依照住所立项,就能为施行多种盈余形式的复合、下降企业的开发危险供给灵敏保证。</p>
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