这些公式在临床上必定悉数体现出来,由于疾病的体现每个人的不同很大!以下的51个病例作为医师资格实践技术考试常出的病例,常常呈现以下的症状。小编做了汇总,期望有助与你们考试断定!
1.缓慢阻塞性肺疾病
晚年人+咳、痰、喘=缓慢支气管炎
桶状胸+过清音=肺气肿
晚年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功用=COPD
缓慢呼吸体系病史+右心衰体征=肺心病
2.肺炎
青壮年+受凉+高热+湿luo音+铁锈色样痰=大叶性肺炎
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼摇动+三凹征)=支气管肺炎
发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大+双下肢水肿=右心衰
儿童+阵发性影响性咳嗽+关节疼=支原体肺炎
3.支气管哮喘
青少年+过敏性鼻炎+发生性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘
4.肺癌(助理不考)
中晚年人+吸烟史+影响性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边际不整齐)=肺癌
5.呼吸衰竭(助理不考)
晚年患者+缓慢呼吸体系病史+紫绀+血气=呼吸衰竭
PaO250mmHg2型呼衰pH7.35碱中毒
缓慢呼吸体系病史+认识妨碍=肺性脑病
6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核
低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素医治不好转=肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤削弱+叩浊+呼吸音削弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液
肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大
心包炎体征:
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎
陈腐结核病灶+膀胧影响征+肾本质变薄并有损坏=泌尿系结核
膀胧影响征:尿频、尿急、尿痛
7.胸部闭合性危害(肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音削弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)
8.高血压病
按患者的心血管风险肯定水平分层
劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功用不全
颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功用不全
9.心律失常(助理不考)
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见显着P波)=阵发性室上速
10.冠心病
中晚年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背举高=心梗
①Vl——v6广泛前壁心梗
②Vl——v3前间壁心梗
③V3–v6限制前壁心梗
④II、III、AVF下壁心梗
中晚年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛
11.心力衰竭
高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、安坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩展=左心衰
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢洼陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
12.心脏瓣膜病
胸骨左缘第3肋空隙舒张期叹息样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全
13.休克
出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+Bp9O/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克前期
青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、Bp↓+脉息细速、四肢发凉=休克体征
左心衰+休克体征=心源性休克
14.胃食管反流病(助理不考)
反酸+胸骨后炙烤感+胃镜食管下段赤色条样溃烂带=反流性食管炎
15.胃炎
饮食不干净或影响物+腹痛、腹胀+在外其它典型腹部疾病=急性胃炎
16.消化性溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡
17.溃疡性结肠炎(助理不考)
脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结
18.肛门、直肠良性病变
肛门痛苦、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔
19.肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张决裂出血
20.胆石病、胆道感染
Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽
21.急性胰腺炎
暴饮暴食、缓慢胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜影响征+WBc↑+血钙杏+AST↑=急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)
22.急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂改动、卵巢囊肿决裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)
转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N↑=急性阑尾炎
阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)
溃疡病史+剑突下突发痛苦+腹膜影响征+隔下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)
腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻
女人+排便后(体位改动)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂改动
刮宫手术史+白带失常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎
23.消化体系肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)
喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后炙烤样痛苦+进食硬噎感=食管或贲门癌
体重减轻+大龛影+粘膜生硬粗糙=胃癌
体重下降+排便习气改动+便潜血+cEA=结肠癌
乙型病史+右上腹痛加剧+体重下降+AFP↑+B超占位=肝癌
无痛性进行性黄疽+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疽:胰头癌可能性大
24.腹部闭合性危害(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾危害)
右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜影响体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝决裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾决裂
腹中部外伤+腹膜影响体征+腹腔穿刺有少数淡黄色液体=腹部闭合性危害:肠管决裂
腰部外伤+血尿=肾外伤
25.腹外病
晚年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立显着,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜病
26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疽原因待查:急性黄疽型肝炎可能性大
27.细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:缓慢菌痢可能性大
28.艾滋病
发热、乏力、消瘦+输血史、嫖妓史+抗HIV(+)=艾滋病
29.急、缓慢肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑面子)+血压高+补体C3↑=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压>l年=缓慢肾小球肾炎
30.尿路感染
已婚女人+发热+膀胱影响征=下泌尿道感染
尿路危害史+尿路影响症重复发生史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBc升高=缓慢肾盂肾炎急性发生
中年女人+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎
31.缓慢肾衰
原发病+加剧诱因+GFR下降+实验室代谢紊乱=缓慢肾衰
32.尿路梗阻
腰痛,活动后血尿+腰区痛苦+B超+血、尿尿酸升高=尿路结石
50岁以上男性+尿频、排尿困难+B超=前列腺增生
33.贫血
缓慢失血+化验(小细胞低色素性贫血)+血清铁下降=缺铁性贫血
贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系削减、网织红细胞削减=再障?
贫血体现、脾大+巩膜黄染+HB、网址红细胞增多=溶血性贫血
34.紫癫
多部位皮肤黏膜出血+血小板削减+骨髓查看:巨核细胞增多,老练妨碍=ITP
35.白血病
急性发病、发热、出血+HB、PLT下降+骨髓象明显增生=急性白血病
36.甲亢
代谢亢进、多体系振奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+T3、T4升高=甲亢
37.糖尿病
三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿病
38.体系性红斑狼疮
青年女人+多体系危害+ANA(+)、抗双链DNA抗体、抗sIn抗体=SLE
39.类风湿关节炎
多个外周关节劳累、对称性关节炎+RF(+)=类风湿关节炎
40.骨折
外伤史+变形+失常活动+骨擦音(感)+X线=骨折
41.CO中毒
CO触摸史+血液COHB升高+口唇樱桃红=CO中毒
42.有机磷中毒
呕吐物大蒜味+毒覃碱样和烟碱样体现=有机磷中毒
43.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)
患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有反抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑
44.脑血管疾病(脑出血、脑梗死)
晚年患者+高血压病史+急性起病+认识妨碍、定位体征=脑出血
晚年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死
45.闭合性颅脑危害(急性硬膜外血肿)(助理不考)
脑外伤+中心清醒期(昏倒-清醒-昏倒)+CT梭形血肿=硬膜外血肿
46.妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)
育龄女人+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
早婚+阴道排液、触摸性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
女人+盆腔包块+腹腔积液+cA125=盆腔包块,卵巢癌可能性大
47.小儿腹泻
发热+蛋花汤+时节/日期=急性轮状病毒肠炎
眼窝深洼陷+皮肤弹性差+无尿=重型
血钾<3.5mmol/L=低钾血症
48.营养性维生素D缺少性佝偻病(助理不考)
烦躁不安+肋隔沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺少性佝偻病(激期)
49.小儿常见发疹性疾病
患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹
50.软组织急性化脓性感染(新加内容)
外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎
51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增患病、乳房肿瘤)
初度妊娠+乳房肿痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎
急性乳房炎+浮动感=脓肿构成