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和许多常见症状相同，国人医治便秘总是要碰到医。不管是实际仍是络上，查询便秘的医治一定会碰到海量的医疗法。那么运用医医治便秘终究靠不靠谱呢？根据能查到的材料来看，这个问题还真欠好答复。

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先说确诊，医关于便秘的确诊是不靠谱的，这个问题比较好答复。便秘确诊的首要任务是区器质性便秘和功能性便秘，把器质性便秘先辨别出来，剩余的功能性便秘才是要评论的问题。由于器质性便秘往往有清晰的病因，部假设不能及确诊会构成严峻的成果，比方直肠癌。纯医明显不具备辨别确诊的才能。首要，许多器质性便秘的病因医并不清楚，医理论便秘的所谓病机仅仅出于片面幻想。所谓肺热肺燥、胃肠积热、肝郁气滞都找不到客观的根据，与实在能够反响疾病实质的病理安排学改动也没有联络。其次，医对便秘的查看手法有限，不过是问症状、看舌和评脉，连腹部查都很大略，更甭说能够调查人内部结构的印象学、内镜查看手法，以及反响人物化学改动的清学查看了。实际，被作为一般便秘医治的直肠癌患者层出不穷，大多是出自对现代医学不了解乃至排挤的所谓纯医“”、“大师”之手。所以关于尚不清楚便秘原因，尤其是年纪较大、有癌症宗族史、服用药物、便秘伙伴有便或消瘦的人，先要到正规医院扫除器质性便秘，然后才考虑医治的问题。

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假设现已扫除了器质性便秘，根本确定是功能性便秘的，是否就能够择医医治了呢？这是医与便秘的问题里欠好答复的部。

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问题的节点首要呈现在医治计划的择上。现代医学的观念比较一致，便秘的医治首饮食和活方面的调度，不能见效，或许临救急的候才考虑用药物医治。一是由于只要经过饮食和活调度，才有或许获得便秘的长缓解。药物的作用只能是临的，停药症状就会呈现。二是由于许多医治便秘的药物存在不良反响，有些相对安全，有些相对危险，但没有肯定安全。现代医学对各种泻药的机理和潜在不良反响说的也很理解。

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而与简直全部疾病的处理相同，医对便秘没有一个我们公认威望的处理计划。当然医能够辩称是辨证施治，不或许有一致的计划。可是医关于便秘的辨证又都在企图给便秘进行型，型的品种并不比现代医学发现能够引起便秘的疾病品种多，连零头都不到。同一种辨证运用的医治根本固定。一方面，经过辨证期望在许多患者发现共性，简化医治进程；另一方面，辨证又成为由于没有客观规范所构成的紊乱的托言。这是全部伪科学的一起特征，不是医特别埋汰。

历史上和今日也有建议对便秘首要进行活和心思调度的医，但这样建议的医得不到我们的注重。原因有三：、药厂商的益驱动：“我们都去活保养去，谁来买我的药？”第二、文明和宣扬的误导：“药是植物药，没有毒副作用，能够经常吃、随意吃。”第三、患者的急功近：“我要点好！”其的和第三点，现代医学也相同存在。所谓的西医医在厂商诱和患者的急迫要求下，大多不会向患者具体论述便秘的饮食和活调整，而是药完事。但第二点却是医药所独有的，原因很简略：只要国的药厂产药，阐明书随意怎样写是国人自己的事，即使阐明书格局里必须有不良反响、禁忌症、意事项，也能够悉数用“尚不清晰”蒙混曩昔；西药却根本上悉数来自国外药厂，阐明书也是照搬国外药厂，很难构成国特。

药医治便秘作用怎么？有些仍是不错的。我对此并不意外，由于这些作用都能够从现代医学理论的得到解说，而与所谓润肺、清胃热、补气没什么联系。

要阐明这个问题，需求简略介绍一下现代医学医治便秘的常用药物——泻药的品种：种是容积性泻剂，也叫胀大性泻剂，经过添加粪便的积和水促进排便，比方前面所说的膳食纤维；第二种是渗透性泻剂，是一些小子的可溶性物质，吃进去今后不能吸收，但在肠道里构成高渗环境，吸引水被迫从肠壁渗出，常用的如聚乙二醇、乳果糖；第三种是润滑性泻剂，大多是从下面用，相当于在大便外表涂抹了润滑油，削减大便和肠壁的摩擦力，常用的是塞露；第四种是促动力药物，促进肠道活动，常用的莫、伊托必、普卡必等各种必；第五种是性泻剂，直接作用于粘膜和肠神经，让水和电解质主意向肠道内排出。其第五种作用最强，也最不安全。种最安全，但起效慢。第二种安全性次之，但作用。第三种多用降临救急。第四种安全的作用弱，作用强的有危险。

阅读医医治便秘的大都丹方，其作用大多能够用、第三、第五种药物的作用方法来解说。比方医治便秘药常用的甘草、枸杞子、松子仁、杏仁本身就富含膳食纤维；张仲景记载的，被认为适于全部便秘类型的“蜜煎导法”，便是一个用蜂蜜克己的塞露；大黄见于许多便秘丹方，比方麻子仁丸、磨汤等，大黄导泻依托的便是其性成蒽醌。大黄也是现在许多药厂商宣扬的医治便秘药物的常用成，比方好听的“排毒养颜胶囊”。而性泻药则是五种泻药里边的次之次，原因不仅仅是构成结肠粘膜发黑构成结肠黑变病（见下图），更重要的是其依赖性，会使患者停药之后便秘加剧。此外，药的配伍给药物医治带来了更大的危险。磨汤含有木香和槟榔，其木香尽管好像不是臭名卓著的含马兜铃酸的青木香，但络上常见将两者混杂，连我一始查找都认为青木香便是木香的别号，药店小二是否能搞清我就不知道了；至于槟榔，世界卫安排部属的世界癌症研讨机构认为是一种致癌物，尤其是口腔和食管癌。济川煎也是常用的药便秘丹方，其的泽泻有肝肾毒性。总的来说，药医治便秘并没有奥秘的当地，反而是故作奥秘添加了医治的危险。

现代医学一直对全部或许有用的医治持放情绪，不管是来自名门正派仍是歪门邪道，由于现代医学本身也经历过非主流的冷遇。进入的门槛也很简略，便是试验和实践。试验便是随机对照试验。理论上彻底实在、谨慎、客观的随机对照试验成果会在实践得到。可是“彻底实在、谨慎、客观”仅仅一种抱负状况，这也是大部试验成果没有资历进入实践的原因。有关药医治便秘的研讨十分之多，简直全都支撑药有用。问题是，这些研讨绝大大都是国人做、国人用文写宣布在文杂志上。有人诲人不倦的检索了很多的药医治便秘的文章，期望经过析全部这些研讨的患者得出一个较为全面的定论。这种作业叫做荟萃析。一始找到了62篇文章，去除4篇纯文献总述的，2篇研讨继发性便秘的，10篇和草药无关的，2篇比照西医结和纯西医或的，剩余44篇。再细读，又除掉3篇不是随机对照的，又丢掉6篇置疑一稿多的（我次在荟萃析看到这种除掉原因），最终剩余35篇。析成果显现：草药比全部常用的便秘药物作用都好，但不如。

假设这便是实在的状况，我想起了一句名言：全世界全部研讨便秘医治的专家、厂家饱经千辛爬到山顶，师早已在此等候多了。