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午饭后，作业室没人，淼哥坐在作业桌前看汪曾祺写的《汪曾祺全集》。

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娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，我这两天被气到原地爆破了。有些患者便是有病，朵朵奇葩向阳！

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这家医院，急诊能上ECMO，水平肯定是杠杠的。肺栓塞、心脏骤停的患者抢救过来，那完全是从鬼门关把人捞回来，家族过后居然要求衣服。

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我也真是服了，下次会不会有人诉：你们医做手术就做手术，好好的肚子上划一刀是几个意思？

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还有一张相片也让人气，儿子呼吸心跳中止，人家急救心忙着救人，口袋里的东西丢了，还富丽丽的去索。

我就想问问，这1000块谁出？

还有个和咱们妇产科有关的作业，产房里待产的孕妈妈惯例要进行胎心监护。

有家医院的患者看到心监护体系，发现上面一排上上下下动摇的曲线，一个打到报社里诉，说医护人员值勤间炒股。

我也是无语凝噎，没文化，真可怕！”

淼哥头也不抬，持续看书：“淡定、淡定，前两天看到郭德纲写的一个段子，风趣不乏道理：

‘一个学徒和一位评书观众就有关扮演的问题争持起来，他气哼哼地让我评理。

我告知他，，去给人家抱歉，要尊重观众。第二，要自责，人士和外行掰扯问题，这是的外行行为。

比方，我面临一个研讨宇宙飞船的专家，我说飞船的发射需求用火柴点报纸，然后放劈柴再放煤。

这个候，哪怕对方看我一眼都算他了……’

上面的比如确实让人无语，但我觉得和她们讲道理是没有必要的，就让她们自嗨去吧。

我在门诊常常遇到孕妈妈来要求听个胎心，一问，说是胎动反常，想查看一下，胎心好就定心了。

前面我写过许多篇文章，在孕，往往救了宝宝命的，不是医，不是家族，而是仔细的妈妈。

宝宝在肚子里，医只能经过一些辅段和临床来析宝宝的安危，等真的发现问题，往往都现已晚了。

就拿胎心来说，单纯听胎心是没有什么含义的，正常胎心动摇于110-160次/，规模是很广的。

胎动反常，阐明宝宝还在动，那胎心一般仍是正常的，真的胎心都反常了，根本就算危在旦夕了。

我常常给妈妈们举比如：一个2岁的小宝宝，一个20岁的年轻人，一个80岁的老年人，他们的心跳都是相同的。

心跳正常，能阐明他们都健康吗？

、看这三个人的生机，能跑能跳，一般身还好，宝宝在肚子里也是相同。

咱们重复给妈妈们着重数胎动、数胎动、数胎动！胎动反常，要及到医院找原因，找不到原因也要引起满足的警觉。

第二、看这三个人的心电图，心脏功用欠好，有些心电图会有反常体现。

胎动反常，咱们会让妈妈们做一段胎心监护，便是前面被患者诉的‘炒股曲线图’，这儿面的学识不亚于炒股。

咱们会依据胎心率基线、摇摆起伏和频率、胎心率一过性改变、加快和减速来评价宝宝的状况。

第三、看这三个人的心脏超，经过心脏的一系列数据析，来评价他们的状况。

咱们会让妈妈们做个胎儿超声，依据胎儿脐动脉流和大脑动脉流状况、羊水量、羊水性状、胎盘脐带等状况来析评价宝宝的状况。

第四、看这三个人适量运动后的体现，监测他们运动今后，身吃不吃的消。

咱们会人为诱发宫缩，然后用‘炒股曲线图’来记载宝宝胎心的改变，来了解宝宝宫缩一过性缺氧后的改变。

第五、看这三个人的全身状况，前面都没发现问题，那就做个全面的检。

咱们会做胎儿物物理监测、胎盘功用查看、胎儿头皮pH值检测等，个人定见，这现已算是鸡蛋里挑骨头了。

产检再规则，大多也仅仅评价妈妈的状况、宝宝的发。能在产检发现需求抢救宝宝的几率很小，那完全是死神打了个盹儿。

许多危及宝宝命的特殊状况，都源于妈妈们的反常感觉，所以我常常给妈妈们说：发现反常状况，随到医院，咱们24小待命。

宁可错跑100次，也不能大意一次，你大意的那一次，或许便是宝宝损失治疗机的那一次。

昨日一位孕妈写的感谢信，刷爆了我的朋友圈，她从患者的视点，讲自己肚子里宝宝的抢救进程，实在、动、形象。

这位孕妈产检，在产科做‘炒股曲线图’查看发现了反常，二十钟的胎监宝宝动也不动，珠江医院门诊的胡主任一看‘炒股曲线图’，脸大变。

‘正弦波’，这是胎儿接近逝世的预兆，围产儿逝世率高达50-75%。典型的正弦波临床很少见的，我作业十几年只见过三例。

医亲身带着孕妈妈插队做了个B超，脐动脉流正常，但羊水里有颗粒物。

胡主任肯定是很有的，马上告诉病房预备手术，这候便是检测一个医院的综实力。

没有处理住院手续，没有缴费，没有家族，产妇自行签字进行手术，一路绿灯，在20余名医护人员接力协助下，从肚皮上动刀到取出婴儿，只用了1钟间……

术发现，肚子里的宝宝脐带扭成了麻花状，并且子宫里许多胎便，羊水三级污浊。

咋样，我曾常常常说到的胎动反常、脐带改变，是不是在这个事例上再次应验了？

B超没看到脐带改变，但发现了羊水里的颗粒物，那便是宝宝缺氧后排出的胎粪。

假如没有这个‘炒股曲线图’，估量还会再调查一段间，那宝宝的结局，估量是重度窒息，或许胎死宫内。”

娟妹听的心旷神怡：“淼哥，传闻当的医要做手术，有人提示孕妈没办住院手续，没有家族签字，他说有了任何作业他来承当职责，真是太帅了！”

淼哥45度望着天花板：“都说妇产科医蛮横强势、蛮横无理，咱们真的常常是在抢夺秒抢救命。

容不得大意，容不得商议，要害刻咱们必需要像恶妻一般，由于一条命是否可以更好的连续，或许就在几钟。

悉数都要为命让道，悉数的冤枉、悉数的责备，悉数的职责，都必要抛在脑后。

惧怕被碰瓷，是没办法做妇产科医的，神鬼怕恶人，咱们有必要胆大心细脸皮厚。

前面我不是写过一篇故事会吗，我的亲身经历：

有位孕妈妈不产检，来到医院咱们发现大人小孩都有风险，也是这个‘炒股曲线图’有反常。

家族非要说咱们为了才吓唬他老婆做剖宫产，7、8个医务人员被他惊惧谩骂半个多小。

咱们半句狠话都没回，苦口婆心的劝，一路绿通道做上手术，深更半夜好几个科室为她繁忙，惋惜宝宝预后欠好，他天天站在护理站说要找我偿命。

假如有下一次，我还会这么干，由于命在我眼里重于悉数，我愿意为之承当职责。

记住有一次孕妈妈胎盘早剥，我一路飞驰面向手术室，正好有电梯在产科楼层停了，满满的都是人。

我一脚抵住电梯门，大声吼道：‘悉数人给我出去，有抢救！’眼看着悉数的人鱼贯而出，院长也在里面。

所以，被人误解上班看“炒股曲线图”，真的没啥，咱们的不是，咱们的是宝宝的命！

做人干事，上对的起天地良心，下对的起身上的白大衣，何须与无知者较真呢？”